Orthopedics Other

APOS THERAPY – לטיפול בכאב גב לא ספציפי. הרצאתו של שביט אנוש בכנס האגודה הישראלית לכאב.

בהרצאה זו, שהוצגה בנובמבר האחרון, במסגרת הכנס השנתי של האגודה לכאב (לסיקור הרצאות נבחרות מהכנס השנתי, לצוות רפואי בלבדנא להקליק כאן)מציג שביט אנוש, מנהל היחידה לטיפול בכאבי גב במרכז אפוס, את הגישה הטיפולית.

שביט מצביע על כך שקיים קשר בין כאבי גב לא ספציפיים לפעילות שרירית לא תקינה. פעילות לא תקינה זו נמצאה לא רק בשרירים המייצבים, כפי שמקובל לחשוב, אלא בקבוצות שרירים רבות.

עוד הוכח כי כאבי גב משנים את אופן ההליכה. באנשים עם כאבי גב מופעלים השרירים זוקפי הגו באופן לא תקין. כמו כן נמצא שמהירות ההליכה נמוכה יותר, הצעדים קטנים יותר וקיימת חוסר סימטריה בין שתי הרגליים המתבטאת הן באורך צעד שונה והן בנשיאת משקל לא שווה בין שתי הרגלים. תופעות אלו הן תוצאה של תגובה אוטומטית של הגוף בניסיון להגן על עמוד השדרה בזמן ההליכה ולהימנע מכאב.

התוצאה היא שטווח התנועה הנורמלי של עמוד השדרה הולך ופוחת ומאמץ השרירים למנוע תנועה בעמוד השדרה גורם להתעייפות, לעומס על מבנים בגב ולהגברת הכאב.

הגישה ב APOS THERAPY היא להפחית את העומס ולהטמיע עבודת שרירים נכונה ומסונכרנת שתתבטא בהפחתת הכאב ושיפור תבניות ההליכה. כדי להטמיע תבניות נכונות יותר מתבצעים שני תהליכים במקביל. האחד הבאת המטופל למנח הנכון לו בו מופחתים העומסים הפועלים על הגב והכאב פוחת. השני – תרגול פונקציונאלי בעל חזרתיות רבה המשפר את השליטה העצבית- שרירית. שתי פעולות אלו מושגות באמצעות טכנולוגיה ייחודית של אפוס המאפשרת:

שינוי מותאם אישית של נקודות הדריכה באופן שיפחית עומס וכאב.

תרגול פונקציונאלי המתבצע תוך כדי הליכה על יחידות קמורות כשדרגת הקמירות הקושי והגמישות מותאמות אישית לכל מטופל.

שביט מציג מחקר שפורסם ב-SPINE שמטרתו הייתה לבדוק השפעת הטיפול על 19 מטופלים עם כאבי גב לא ספציפיים.  לאחר שלושה חודשים בטיפול אפוס חל שיפור במהירות ההליכה, אורך הצעד בשתי הרגליים גדל וכן נשיאת המשקל בין שתי הרגליים הפכה להיות סימטרית.

המשמעות, ככל הנראה, היא שבעקבות הטיפול חלה הפחתה באותם מנגנוני שריר המנסים להגן על עמוד השדרה וכתוצאה מכך הושג שיפור בשליטה העצבית-שרירית. ייתכן כי הפחתת מנגנוני ההגנה התאפשרה בעקבות ירידה בעוצמת הכאב.

בנוסף הציג שביט נתונים פנימיים המראים שבסובלים  מכאב גב לא ספציפי חלה ירידה מובהקת ברמת הכאב, לאחר שישה שבועות של טיפול אפוס.

לצפייה והאזנה בתקציר ההרצאה (1:47 דקות) – נא להקליק כאן

לצפייה והאזנה בהרצאה המלאה (17 דקות) – נא להקליק כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • התועלת של טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons)

    התועלת של טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons)

    בחולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך, בהשוואה לחולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons. מחקר העוקבה המותאם כלל נתונים אודות למעלה מ-63,000 חולים ללא סוכרת אך עם מדד […]

  • שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    אימוני יוגה וירטואליים מפחיתים משמעותית עצימות כאבי גב תחתון ומשפרים תפקוד בקרב עובדי מערכות בריאות, שיפורים אשר נותרים לאחר 24 שבועות ומלווים בהפחתת שימוש במשככי כאבים ושיפור איכות השינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. המחקר האקראי ארך 24 שבועות וכלל שתי זרועות להשוואת אימוני יוגה בשידור חי אל מול קבוצת […]

  • מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K הפחית את תדירות, עוצמת ומשך התכווצויות רגליים בלילה בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהמבוגרים מעל גיל 60 שנים חווים התכווצויות רגליים בלילה לפחות אחת לחודשיים, כאשר כמעט כל המבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה סובלים מתסמינים אלו לפחות פעם […]

  • תוצאות מבטיחות לזריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (The Lancet Rheumatol)

    תוצאות מבטיחות לזריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate (או EP-104IAR) מפחיתה משמעותית כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס של הברך לאורך 12 שבועות, ללא אירועים חריגים חמורים משנית לטיפול התרופתי. טיפול EP-104IAR מבוססת על טכנולוגיה חדשה לשחרור-ממושך מבוסס-דיפוזיה לאופטימיזציה של פעילות Fluticasone Propionate. החוקרים השלימו […]

  • האם הזרקת תאי גזע עשויה להקל על כאב גב תחתון כרוני? (Ann Rheum Dis)

    האם הזרקת תאי גזע עשויה להקל על כאב גב תחתון כרוני? (Ann Rheum Dis)

    הזרקה אלוגנאית של תאי גזע (Bone Marrow-derived Mesenchymal Stromal Cells, או BM-MSC) מהווה גישה בטוחה אך לא הוכחה כיעילה בטיפול במחלת דיסק ניוונית בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר RESPINE נבחנו היעילות והבטיחות של הזרקה חד-פעמית של תאי גזע לתוך דיסק […]

  • טיפול ב-Mepivacaine הפחית כאב במהלך הכנסת התקן תוך-רחמי (Am J Obstet Gynecol)

    טיפול ב-Mepivacaine הפחית כאב במהלך הכנסת התקן תוך-רחמי (Am J Obstet Gynecol)

    טיפול ב- Mepivacaine הפחית משמעותית את הכאב במהלך הנחת התקן תוך-רחמי בנשים שלא ילדו בעבר, כאשר במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology מדווחים החוקרים כי למעלה מ-90% מהנשים בקבוצת הטפול דיווחו על כאב נסבל, לעומת 80% מאלו בזרוע הפלסבו. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, מבוקר-פלסבו ב-12 מרכזים בשבדיה, בו נכללו […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג'וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ"ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה