Orthopedics Other

APOS THERAPY – לטיפול בכאב גב לא ספציפי. הרצאתו של שביט אנוש בכנס האגודה הישראלית לכאב.

בהרצאה זו, שהוצגה בנובמבר האחרון, במסגרת הכנס השנתי של האגודה לכאב (לסיקור הרצאות נבחרות מהכנס השנתי, לצוות רפואי בלבדנא להקליק כאן)מציג שביט אנוש, מנהל היחידה לטיפול בכאבי גב במרכז אפוס, את הגישה הטיפולית.

שביט מצביע על כך שקיים קשר בין כאבי גב לא ספציפיים לפעילות שרירית לא תקינה. פעילות לא תקינה זו נמצאה לא רק בשרירים המייצבים, כפי שמקובל לחשוב, אלא בקבוצות שרירים רבות.

עוד הוכח כי כאבי גב משנים את אופן ההליכה. באנשים עם כאבי גב מופעלים השרירים זוקפי הגו באופן לא תקין. כמו כן נמצא שמהירות ההליכה נמוכה יותר, הצעדים קטנים יותר וקיימת חוסר סימטריה בין שתי הרגליים המתבטאת הן באורך צעד שונה והן בנשיאת משקל לא שווה בין שתי הרגלים. תופעות אלו הן תוצאה של תגובה אוטומטית של הגוף בניסיון להגן על עמוד השדרה בזמן ההליכה ולהימנע מכאב.

התוצאה היא שטווח התנועה הנורמלי של עמוד השדרה הולך ופוחת ומאמץ השרירים למנוע תנועה בעמוד השדרה גורם להתעייפות, לעומס על מבנים בגב ולהגברת הכאב.

הגישה ב APOS THERAPY היא להפחית את העומס ולהטמיע עבודת שרירים נכונה ומסונכרנת שתתבטא בהפחתת הכאב ושיפור תבניות ההליכה. כדי להטמיע תבניות נכונות יותר מתבצעים שני תהליכים במקביל. האחד הבאת המטופל למנח הנכון לו בו מופחתים העומסים הפועלים על הגב והכאב פוחת. השני – תרגול פונקציונאלי בעל חזרתיות רבה המשפר את השליטה העצבית- שרירית. שתי פעולות אלו מושגות באמצעות טכנולוגיה ייחודית של אפוס המאפשרת:

שינוי מותאם אישית של נקודות הדריכה באופן שיפחית עומס וכאב.

תרגול פונקציונאלי המתבצע תוך כדי הליכה על יחידות קמורות כשדרגת הקמירות הקושי והגמישות מותאמות אישית לכל מטופל.

שביט מציג מחקר שפורסם ב-SPINE שמטרתו הייתה לבדוק השפעת הטיפול על 19 מטופלים עם כאבי גב לא ספציפיים.  לאחר שלושה חודשים בטיפול אפוס חל שיפור במהירות ההליכה, אורך הצעד בשתי הרגליים גדל וכן נשיאת המשקל בין שתי הרגליים הפכה להיות סימטרית.

המשמעות, ככל הנראה, היא שבעקבות הטיפול חלה הפחתה באותם מנגנוני שריר המנסים להגן על עמוד השדרה וכתוצאה מכך הושג שיפור בשליטה העצבית-שרירית. ייתכן כי הפחתת מנגנוני ההגנה התאפשרה בעקבות ירידה בעוצמת הכאב.

בנוסף הציג שביט נתונים פנימיים המראים שבסובלים  מכאב גב לא ספציפי חלה ירידה מובהקת ברמת הכאב, לאחר שישה שבועות של טיפול אפוס.

לצפייה והאזנה בתקציר ההרצאה (1:47 דקות) – נא להקליק כאן

לצפייה והאזנה בהרצאה המלאה (17 דקות) – נא להקליק כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך