Orthopedics Other

מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ”ל.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX להערכת הסיכון לשברים, אך הישימות של כלי זה בחולי סרטן אינה ידועה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 9,877 חולים עם מחלה ממארת (גיל ממוצע של 67.1 שנים) ו-45,875 ביקורות תואמות ללא ממאירות (גיל ממוצע של 66.2 שנים). כל המשתתפים השלימו בדיקה להערכת צפיפות העצם.

החוקרים אספו נתונים אודות צפיפות העצם ושברים וחישבו את הסבירות לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בתוך עשר שנים באמצעות מדד FRAX ואספו נתונים אודות השברים בפועל לאורך עשר שנים.

בהשוואה לחולים ללא ממאירות, באלו עם מחלה ממארת תועד משך מעקב קצר יותר (8.5 לעומת 7.6 שנים), מדד מסת גוף ממוצע מעט גבוה יותר ושיעור גבוה יותר של שברי ירך אצל ההורים (7.0% לעומת 8.2%); בנוסף, בחולים עם ממאירות תועדה שכיחות גבוהה יותר של סיבות משניות לאוסטיאופורוזיס (10% לעומת 38.4%) וסיכוי נמוך יותר לקבל טיפול תרופתי כנגד אוסטיאופורוזיס 9.9% לעומת 4.2%).

בהשוואה לאלו ללא ממאירות, בחולים עם מחלה ממארת תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של שברים מג’וריים (12.9 לעומת 14.5 ל-1,000 שנות-אדם) ושברי ירך (3.5 לעומת 4.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם).

מדד FRAX עם צפיפות עצם הדגים כיול מצוין לחיזוי סיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים (עקומה של 1.03) ושברי ירך (עקומה של 0.97) בחולי סרטן, ללא תלות באתר הממאירות. עם זאת, מדד FRAX ללא צפיפות עצם סיפק תת-הערכה של הסיכון לשברים מג’וריים (עקומה של 0.87) ושל שברי ירך (עקומה של 0.72).

בחולים עם מחלה ממארת, זוהה קשר בין מדד FRAX עם צפיפות עצם ובין היארעות מוגברת של שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי (יחס סיכון לכל סטיית תקן של 1.84) ושברי ירך (יחס סיכון לכל סטיית תקן של 3.61).

כאשר המודלים תוקננו למדד FRAX עם צפיפות עצם, בחולי סרטן תועד סיכון מוגבר לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים (יחס סיכון של 1.17) ושברי ירך (יחס סיכון של 1.30). לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון לשברים בין חולים עם וללא ממאירות כאשר המודלים תוקננו למדד FRAX ללא צפיפות עצם, גם כאשר נלקחו בחשבון תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולי סרטן סיכון מוגבר לשברים לעומת אלו ללא מחלה ממארת וכי מדד FRAX, בפרט בשילוב עם צפיפות עצם, עשוי לנבא בצורה מדויקת את הסיכון לשברים באוכלוסיית חולים זו.

JAMA Oncol, Oct 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר