Osteoarthritis

מתן של tranexamic acid דרך הוריד במהלך ניתוח ארתופלסטיה מלא של הברך מוריד את הסיכון לדימומים ומתן עירויים לאחר הניתוח (Curr Orthop Pract)

מאת נעה גינזבורג BSc

מתן של tranexamic acid (TXA) דרך הוריד או באופן מקומי נמצא בעבר כמוריד את שיעור הדימומים והעירויים לאחר הניתוח במטופלים שעברו ארתופלסטיה מלאה של הברך. מחקר חדש בחן את בטיחות ויעילות הטיפול.  החוקרים מצאו כי מתן TXA דרך הוריד או באופן מקומי במהלך הניתוח מוריד את שיעור הדימומים או העירויים לאחריובמחקר נכללו 482 מטופלים (הקבוצה נבחנה באופן רטרוספקטיבי); 166 היו בקבוצת הביקורת ולא טופלו בתרופה, 70 טופלו באופן מקומי ב-TXA ו-48 קיבלו את התרופה דרך הוריד במהלך הניתוח.

הממצא שחיפשו החוקרים היה שיעורי העירויים והדימומים ואלו חושבו באמצעות רמות ההומוגלובין שנמדדו לפני ואחרי הניתוח. החוקרים תיעדו סיבוכים תרומבו-אמבוליטיים בשלושת החודשים שלאחר הניתוח

נמצא כי לאחר הטיפול ב-TXA רמות ההמוגלובין היו גבוהות יותר בקבוצת הטיפול – 10.5 ג/ד?ל במטופלים שקיבלו טיפול מקומי, ו- 10.4 ג/ד?ל במטופלים שקיבלו את התרופה דרך הוריד, בהשוואה ל-9.6 ג/ד?ל בקבוצתהביקורת   . (P<0.001).  החוקרים ייחסו זאת לירידה של כ-18% באיבוד דם לאחר הניתוח בהשוואה של שתי קבוצות הטיפול. שיעורי העירויים בקבוצת הביקורת היו גבוהים יותר, 12.7%; 21/166, מאשר שיעורם בקבוצת הטיפול המקומי והתוך ורידי (4.3%; 3/70 ו- 2.1%; 1/48, בהתאמה, כש-P=0.023). 

החוקרים מסכמים כי במהלך ניתוח cemented total knee arthroplasty, מתן של TXA באופן מקומי או תוך ורידי מביא לירידה משמעותית של הדימומים או בשיעורי העירויים לאחר הניתוח. הם מציינים שלא נרשמו שינויים משמעותיים סטטיסטית בסיבוכים שלאחר הניתוח בהשוואה בין קבוצות הטיפול לקבוצת הביקורת; מתן התרופה, בשני האופנים שנזכרו לעיל, נראה בטוח ויעיל בהורדה של שיעורי הדימום והעירויים לאחר הניתוח.  

Curr Orthop Pract. 2016;27(5):520-523. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של זריקות PRP לאחר-ניתוח רצועה צולבת קדמית (JAMA Netw Open)

    התועלת של זריקות PRP לאחר-ניתוח רצועה צולבת קדמית (JAMA Netw Open)

    בחולים שטופלו בפלזמה עתירת טסיות (Platelet-Rich Plasma, או PRP) לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית לא תועד שיפור משמעותי בתסמינים או בתפקוד הברך לאחר שנה אחת, בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 חולים (גיל ממוצע של 29 שנים) לאחר ניתוח […]

  • הערכת שיעורי תחלואה ותמותה לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך עם הרדמה ספינאלית לעומת הרדמה כללית (J Arthroplasty)

    הערכת שיעורי תחלואה ותמותה לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך עם הרדמה ספינאלית לעומת הרדמה כללית (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פרופיל הסיכון של ניתוחים להחלפה מלאה של מפרק הברך דומים עם הרדמה ספינאלית או הרדמה כללית. עם זאת, הרדמה כללית עשויה להיות מלווה בסיכון גבוה יותר לקרישיות-יתר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות מחלוקת ארוכת טווח בנוגע להרדמה בניתוחי […]

  • סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    מספר קטן שך סמנים בדם עשוי לסייע בזיהוי מטופלים אשר יפתחו אוסטיאוארתריטיס של הברכיים עד שמונה שנים לפני הופעת סימני המחלה בבדיקות הדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Science Advances. החוקרים בחנו דגימות דם מנשים מהאוכלוסייה הכללית בלונדון, אשר עברו בדיקות שנתיות להערכת אוסטיאופורוזיס ואוסטיאוארתריטיס. הם בחנו נשים בסיכון נמוך לאוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • ניתוח ארתרוסקופי לכריתה או הטריה אינו משפיע על הסיכון לניתוח החלפת ברך בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    ניתוח ארתרוסקופי לכריתה או הטריה אינו משפיע על הסיכון לניתוח החלפת ברך בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ניתוח ארתרוסקופי לכריתה או הטרייה של רקמת ברך ניוונית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס אינה מלווה בהאצת או האטת קצב ההתקדמות עד לניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך בטווח הארוך. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי שנערך במרכז אחד להערכת התוצאות ארוכות הטווח ב-178 חולים עם […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי חסר ויטמין D מלווה בתוצאות קליניות ותפקודיות גרועות יותר לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך; עם זאת, תוספי ויטמין D עשוי להביא לשיפור בתוצאות בחולים עם חסר ויטמין D. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של עשרה מחקרים שכלל 146,054 חולים שעברו 150,107 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה