Osteoporosis

טיפול בזומרה לאחר השתלת כבד מונע ירידה ב-BMD ? (מתוך Annals of Internal Medicine)

מחקר מבוקר מצא ששימוש ב-zoledronic acid  (זומרה) הניתן למושתלי כבד מונע איבוד עצם בהשוואה לפלציבו. המחקר נועד לקבוע אם טיפול בזומרה עשוי למנוע ירידה ב-BMD הקשור להשתלת כבד, והשתתפו בו 62 מבוגרים שעברו השתלת כבד, על רקע מחלת כבד כרונית.

המטופלים חולקו באופן אקראי לקבוצה שקיבלה את הזומרה או פלציבו במהלך 7 הימים מההשתלה, לאחר חודש, 3 , 6 ו-9 חודשים. התוצאה המרכזית שנמדדה היו ערכי BMD לפני ואחרי ההשתלה.

לאחר 3 חודשים נמצא שינוי מובהק בין קבוצת הטיפול הפעיל לפלציבו בכל אתרי השלד שנבדקו (מותניים, צוואר הירך, והירך). ב-6 חודשים היו סימנים לחזרה טבעית של צפיפות העצם בקבוצת הפלציבו, ולאחר 12 חודש הפער בחוליות המותניות של ה-BMD בשתי הקבוצות כבר לא היה מובהק. שינויים בצוואר הירך ובכלל הירך נשארו משמעותיים לאחר 12 חודש.

המחברים מסכמים שהשימוש בזומרה מנע ירידה בצפיפות עצם בשנה הראשונה שלאחר ההשתלה. הם מציינים שהמחקר לא בחן השפעה ואפקט על שברים כיוון שמס’ המשתתפים ומשך המעקב אינם מספיקים מבחינה סטטיסטית לצורך כך. כמו כן הם כותבים שלמרות שהייתה עדות לחזרה טבעית של צפיפות העצם, כנראה על רקע שיפור במצב הבריאות והפעילות הכללי של המטופלים, עדיין תהליך שיפור צפיפות העצם עלול לקחת שנים רבות, שבמהלכן המטופלים, ללא הגנה מספקת, נמצאים בסיכון מוגבר לשברים.

Pages 239-248, Volume 144 Issue 4, Annals of Internal Medicine

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר