Osteoporosis

האם Teriparatide מתאים כטיפול הבחירה הראשון לאוסטופורוזיס? (Arch Intern Med)

ממחקר חדש שבחן את הטיפול באוסטופורוזיס קשה לאחר מנפאוזה, עולה כי עלות הטיפול ב- Teriparatide, PTH 1-34 הומני רקומביננטי, עולה על התועלת של הטיפול.

למרות ש- Teriparatide היא תרופה חדשה ומבטיחה לטיפול באוסטופורוזיס, הטיפול בה אינו משתלם, בעיקר בשל העלות הגבוהה, בהשוואה ל-Alendronate, טיפול פחות יקר ויותר נפוץ.

לאור הממצאים, החוקרים מציעים לשמור את הטיפול ב- Teriparatide רק למקרים של נשים בסיכון הגבוה ביותר ובאלו שאינן יכולות לסבול את הטיפול הסטנדרטי.

עלות Teriparatide עומדת על 6700 דולרים בשנה, לעומת Alendronate שעלותו עומדת על 900 דולרים בשנה. אם מחיר Teriparatide ירד ל-3000 דולרים בשנה, הטיפול עשוי להיות משתלם מבחינת עלות-תועלת.

צוות החוקרים העריך את נושא עלות/תועלת של 4 שיטות טיפול בנשים עם אוסטופורוזיס בסיכון גבוה טיפול סטנדרטי (ויטמין D וקלציום), Alendronate למשך 5 שנים, Teriparatide בלבד למשך שנתיים, ושילוב Teriparatide למשך שנתיים ולאחריו Alendronate למשך 5 שנים.

החוקרים מצאו כי עלות טיפול ב-Alendronate בלבד עומדת על 11,600דולרים לכל QALY (Quality of Life-Year), עדיף על התערבויות אחרות מבחינת עלות-תועלת.

עלות טיפול ב- Teriparatide בלבד עומדת על 172,300 דולרים לכל QALY, והטיפול אינו בחירה רציונלית לדברי החוקרים, מאחר שהוא יעיל יותר ומשיג עליה קטנה ב-QALY בהשוואה לטיפול ב-Alendronate.

עלות טיפול בשילוב Teriparatide/Alendronate עומדת על 156,500 דולרים לכל QALY בהשוואה לטיפול ב-Alendronate בלבד, שוב מדובר בטיפול שאינו משתלם מבחינת עלות/תועלת.

החוקרים היו מופתעים מעט מכך שהטיפול המשולב אינו משתלם, לאור היתרון המשמעותי במניעת שברים שייחסו לטיפול. החוקרים מאמינים שהסיבה לכך נובעת בעיקר מהעלות הגבוהה של Teriparatide.

טיפול משולב ב- Teriparatide/Alendronate עשוי להיות משתלם מבחינת עלות/תועלת אם תהיה ירידה משמעותית בעלות Teriparatide, או עם הגבלת הטיפול לנשים בסיכון גבוה באופן יוצא דופן לשברים, או אם טיפול של חצי שנה בתרופה יהיה יעיל כמו טיפול של שנתיים.

Arch Intern Med 2006;166:1209-1217.

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

התייחסות לשיקולי עלות/תועלת בטיפול באוסטיאופורוזיס ואוסטיאופניה ניתן לשמוע גם מהרצאתה של פרופ’ סיריס ששהתה לאחרונה בישראל והעניקה הרצאה בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר