גברים מבוגרים עם רמות נמוכות של טוסטסטרון נוטים להיות בסיכון גבוה יותר משמעותית לשברים בעצמות, כך עולה ממחקר חדש, שהוצג בפגישה השנתית ה-28 של American Society for Bone and Mineral Research.
כמו מחקרים, שנעשו לאחרונה, גם מחקר זה מציע כי ירידות ברמות הורמוני המין הקשורות לגיל, ואשר משפיעות על גברים ועל נשים, קשורות לירידה בבריאות העצם הקשורה לגיל.
שליש מכל השברים האוסטאופורוטים קורים בגברים, המחקר הנוכחי הוא אחד המחקרים הפרוספקטיבים הכי גדולים שיש, שבודק האם לטוסטסטרון יש קורולציה מסוימת לנושא זה.
במחקר השתתפו 609 גברים המבוגרים מגיל 60 (גיל ממוצע 72.6 +/- 5.7 שנים), שהשתתפו במחקר Dubbo Osteoporosis Epidemiology, המבוסס על אוכלוסייה אוסטרלית. בנקודת ההתחלה הגברים הוערכו עבור משקל, צריכת סידן, הרגלי עישון, BMD בעמוד השדרה (צפיפות מינרל העצם) ורמות בסרום של טוסטסטרון כולל ושל SHBG (גלובולינים קושרי הורמוני מין). בנוסף, רמת הטוסטסטרון החופשי חושבה על בסיס רמות טוסטסטרון כולל ו-SHBG. שברים סימפטומטים, שנגרמו עקב טראומה קטנה מתאונות, כגון נפילות קטנות, תועדו במהלך המעקב הפרוספקטיבי.
במהלך חציון מעקב של 6 שנים, 113 גברים (18.6%) חוו לפחות שבר אחד כתוצאה מטראומה קטנה. בנקודת ההתחלה ובהשוואה לנבדקי הביקורת ללא שברים, החולים נטו להיות יותר מבוגרים (טיפוסית מעל גיל 70), ובעלי משקל, גובה, BMD, צריכת סידן ורמות בסרום של טוסטסטרון חופשי וכולל נמוכות יותר. בנוסף, היו להם רמות גבוהות יותר של SHBG בהשוואה לנבדקי הביקורת.
בניתוח רב משתנים, נמצא כי רמות הטוסטסטרון החופשי והכולל היו פרדיקטורים בלתי תלויים ומשמעותיים של שבר אוסטאופורוטי. הסיכון עבור כל שבר עלה ב-40% והסיכון לשבר לא חולייתי עלה ב-50% עבור כל ירידה של סטיית תקן ברמות הטוסטסטרון.
לדברי National Osteoporosis Foundation, שברים, ובעיקר שברים בירך, יכולים להיות קטסטרופיה בעיקר בגברים מבוגרים כי הם נוטים יותר למות או להיות נכים כרונית לאחר השבר בהשוואה לנשים.
התפקיד, שטוסטסטרון משחק בבריאות העצם של גבר מזדקן עדיין איננו ברור. מספר מחקרים הראו כי רמות טוסטסטרון אינן קשורות ל-BMD בגברים מבוגרים. אך רמה נמוכה של טוסטסטרון יכולה להסביר חלק מהסיכון לשבר בגברים מבוגרים, אפילו אם אין לו קשר לזה (ל-BMD).
לדוגמא, רמה נמוכה של טוסטסטרון יכולה להיות קשורה לירידה בכוח השריר ולאי יציבות, דבר שיכול להפוך את הגבר ליותר חשוף לנפילות ולשברים. ובגלל שטוסטסטרון הופך לאסטרדיול בגוף, רמות נמוכות של טוסטסטרון יכולות להביא לרמות נמוכות של אסטרדיול.
לסיכום, ייתכן כי רמות גבוהות של אסטרדיול יכולות להיות טובות עבור גברים ונשים במונחים של צפיפות העצם, אך יש צורך במחקר על מנת לוודא נושא זה. כשזה מגיע לגברים, המחקר מפגר ב-10 שנים לעומת מה שידוע בנושא של שברים בנשים. לדברי החוקרים, הם עובדים בכדי למלא פער זה ועל כן מחקרים כגון אלה חשובים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!