Osteoporosis

אינדקס חדש לניבוי שברים בירך ותמותה בנשים קשישות (מתוך Ann Fam Med)

ממחקר חדש עולה, כי אינדקס בן ארבעה מרכיבים מסוגל לקבוע סיכון לשבר בירך ותמותה בקרב נשים קשישות.

החוקרים מציינים, כי אחת מתוך ארבע נשים שבדיות חווה שבר בירך, מצב המלווה בתחלואה ובתמותה בשיעור גבוה. לדבריהם, הם פיתחו מנבא קליני לסיכון לשבר ותמותה, אינדקס ה- Fracture and Mortality (FRAMO).

במסגרת המחקר, שאלון בסיסי נשלח ל-1498 נשים, בנות 70 ומעלה בשלוש אוכלוסיות כפריות, והוא כלל שאלות בנוגע לגיל, משקל, גובה, ניידות, שברים קודמים, עישון, שימוש בתרופות ודיור. חלק מהנשים נשאלו בנוסף על צילומי עמוד שדרה קודמים. התוצאות העיקריות במעקב של שנתיים כללו שברים בירך, שברים עדינים ומוות.

בטרם איסוף הנתונים אודות התוצאות, החוקרים הגדירו שני מודלים לסיכון, שאחד מהם היה אינדקס FRAMO (גיל 80 ומעלה, משקל נמוך מ-60 ק”ג, שבר עדין קודם, והצורך להשתמש באחת הידיים בכדי להתרומם ממצב ישיבה).

שיעור ההשתתפות היה 83% (1248=n), כאשר 63% מהמשתתפות היו עם 0-1 גורמי סיכון באינדקס ה-FREMO. נשים אלה היו עם סיכון של 0.8% לשבר בירך תוך שנתיים, וסיכון לתמותה של 3.2%. נשים עם 2-4 גורמי סיכון היו עם סיכון של 5.4% לשבר בירך תוך שנתיים (יחס סיכויים 7.5) וסיכון לתמותה של 23.7% (יחס סיכויים 9.5). עפ”י הדיווחים, גם לאחר תיקון לגיל כמשתנה רציף, הבדלים אלה נותרו משמעותיים.

מן התוצאות עולה, כי התמותה עלתה עם העלייה במספר גורמי הסיכון. הקבוצה שנשאלה ספציפית על הדמיית עמוד שדרה הראתה אחוז גבוה יותר של נשים המדווחות על שברים קודמים בחוליות.

לדברי החוקרים, אינדקס ה-FRAMO זיהה את מרבית הנשים שחוו שברים בירך במהלך מעקב של שנתיים, והיו עשויות להיות מועמדות לאמצעי מניעה מוגברים. לדבריהם, אינדקס ה-FRAMO, המבוסס על ארבעה גורמי סיכון בינאריים, יהיה פרקטי לשימוש רוטיני ברפואה ראשונית.

מגבלות המחקר כוללות גודל מדגם קטן יחסית עם שיעור היארעות נמוך של שברים, גיל מבוגר יותר בקרב המסרבות להשתתף בהשוואה למשתתפות, תקופת מעקב של שנתיים בלבד, תת אומדן קל של מספר השברים העדינים, ומדגם המוגבל לנשים שבדיות כפריות, ש-98% מתוכן היו ממקור נורדי.

החוקרים מסכמים ואומרים, כי בנשים לאחר גיל המעבר בכל דרגת סיכון, על הקלינאים לעודד שינוי בסיסי של אורח החיים למניעת שברים, כגון פעילות גופנית, הפסקת עישון ותזונה טובה, כולל צריכה הולמת של סידן וויטמין D. לדבריהם, כאשר אינדקס ה-FRAMO מראה כי אישה נמצאת בסיכון גבוה לשבר, ישנן מספר התערבויות העשויות להיות בעלות ערך.

Ann Fam Med. 2007;5:48-56

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך