Osteoporosis

הערכת תוצאות הטיפול ב- Strontium Ranelate כנגד אוסטיאופורוזיס (מתוך Rheumatol Int)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי עם טיפול בתרופות המעודדות יצירת-עצם, דוגמת Strontium Ranelate (הושק לאחרונה בארץ תחת השם המסחרי Protelos), מספר החולים הנדרש לטיפול למניעת שברי ירך ושברי חוליות הינו הנמוך ביותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוסטיאופורוזיס לאחר-מנופאוזה היא מחלה כרונית הנובעת מאובדן מסת עצם, ומובילה לירידה בכוח העצם וסיכון מוגבר לשברים. הטיפולים התרופתיים הזמינים כיום כוללים טיפולים נוגדי-ספיגת עצם (ביספוספנטים ו-Raloxifene) וטיפולים המעודדים יצירת עצם (Strontium Ranelate ושני הורמוני פאראתירואיד שונים).

השוואה המבוססת על הערכת הירידה בסיכון היחסי לשברים עשויה להצביע על ירידה גבוהה בסיכון לשברים עם חלק מהטיפולים, עם זאת ייתכן כי מדובר בירידה מלאכותית. הערכת התגובה לטיפול על-בסיס הירידה האבסולוטית בסיכון (ARR Absolute Risk Reduction, ההבדל בין שיעור האירועים עם ובלי טיפול, במהלך תקופת זמן נתונה) ומספר החולים הנדרשים לטיפול (NNT Number Needed to Treat, מספר החולים בהם יש לטפל במסגרת זמן נתונה, בכדי למנוע אירוע אחד) מספקת הערכה מהימנה יותר.

החוקרים סקרו מחקרים מבוקרי-פלסבו, אקראיים, כפל-סמיות, כחלק מתהליכי האישור, במטרה לחשב את ערכי ARR ו-NNT לשברי ירך ושברי חוליות, במהלך שלוש שנים, להערכת הטיפולים התרופתיים כנגד אוסטיאופורוזיס הזמינים באירופה.

החוקרים כותבים כי על-בסיס גישה זו להערכת הממצאים עולה כי לכל הטיפולים הזמינים כנגד אוסטיאופורוזיס ערכי NNT מקובלים מבחינת יעילותם במניעת שברי חוליות, עם טווח שנע בין NNT=9 עם טיפול ב-Strontium Ranelate במינון 2 גרם ביום, במהלך שלוש שנים, עד ל-NNT=21 עם טיפול ב-Ibandronate במינון 2.5 מ”ג ביום. ערכי NNT למניעת שברי ירך הם גבוהים יותר, כצפוי לאור הסיכון המוגבר בחולים אלו, ונעים בין NNT=48 עם Strontium Ranelate במינון 2 גרם ביום, ל-NNT=91 עם ביספוספנטים.

על-בסיס הניתוח הסטטיסטי, נראה כי לתרופות המעודדות יצירת-עצם, דוגמת Strontium Ranelate , ערכי NNT הנמוכים ביותר למניעת שברי ירך ושברי חוליות.

החוקרים כותבים כי בעזרת הניתוח הסטטיסטי הנוכחי, הם הצליחו להוכיח כי טיפול תרופתי באוסטיאופורוזיס משתלם במניעת שברים, וכי משפחת התרופות למניעת ספיגת עצם אינה הומוגנית לחלוטין במונחי NNT.

Rheumatol Int Volume 30, Number 7 / May, 2010

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב- Denosumab (פרוליה) כנגד אוסטיאופורוזיס מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה, כאשר הסיכון גבוה יותר בשלבים מתקדמים של מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת עצם ומינרלים משנית למחלת כליות כרונית ובחולים תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הטיפולים […]

  • מחלה פסיכיאטרית מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס ושברים (Br J Gen Pract)

    מחלה פסיכיאטרית מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס ושברים (Br J Gen Pract)

      במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of General Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפרעה פסיכיאטרית חמורה מלווה בצפיפות עצם מופחתת, סיכון מוגבר לשברים שבריריים ואוסטיאופורוזיס. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שכלל 444,480 חולים בגילאי 50 שנים ומעלה ממאגר רופאים ראשוניים בבריטניה בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2018. כל המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר