Osteoporosis

סיכון מוגבר לשברים לא-טיפוסיים במטופלים ב-Alendronate (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

ממחקר מקרה-ביקורת חדש, שתוצאותיו פורסמו ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, עולה סיכון מוגבר לשברי ירך לא-טיפוסיים במטופלים ב- Alendronate(פוסאלאן), בהשוואה לביקורות שלא קיבלו טיפול. עם זאת, מהנתונים עולה כי הגורם לכך הוא אוסטאופורוזיס ולא Alendronate.

מחקרים שנערכו לאחרונה מצאו קשר בין נטילת ביספוספנטים ובין סיכון מוגבר לשברי ירך לא-טיפוסיים, והרשויות בארה”ב ואירופה בוחנות את הנתונים. חלק גדול מהעדויות הזמינות מבוססות על טיפול קצר-טווח, והמחקר הנוכחי נועד לספק נתונים אודות טיפול ממושך. החוקרים התבססו על מאגרי נתונים מדנמרק לזיהוי כל המרשמים הראשונים לטיפול ב- Alendronate שניתנו בתקופה שבין ינואר 1995 ועד דצמבר 2005. הם בחנו את הסיכון לשבר ירך תת-טרוכנטרי או שבר של הדיאפיזה של עצם הירך בקרב חולים שקיבלו טיפול ארוך-טווח ב- Alendronate, בהשוואה לביקורות תואמות בגיל ומין, שלא נטלו Alendronate.

בסה”כ זוהו 197,835 רשומים במאגר, מהם 39,567 מטופלים ב- Alendronate (132,500 שנות-מטופל) ו-158,268 ביקורות לא-מטופלות (547,000 שנות-מטופל). עבור חלק ניכר מהמטופלים (34,204) היו נתונים זמינים ממעקב בן 5-10 שנים ועבור 1,920 היו נתונים זמינים עבור למעלה מעשר שנים. בקרב המטופלים ב- Alendronate תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלות-רקע ושברים (29.7% לעומת 16.1%) והם נטלו יותר תרופות.

שברים לא-טיפוסיים היו נפוצים יותר בקרב נשים שטופלו ב- Alendronate, בהשוואה לנשים שלא טופלו בתרופה (13 ל-10,000 שנות-מטופל, בהשוואה ל-31 ל-10,000 שנות-מטופל, Adjusted HR = 1.88,  95% CI = 1.62-2.17). בגברים עמדו השיעורים המקבילים על 6 ו-31 ל-10,000 שנות-מטופל, בהתאמה (HR = 3.98,  95% CI  = 2.62-6.05). יחס הסיכון לשברי ירך עמד על 1.37 (95% CI = 1.30-1.46) בנשים ועל 2.47 (95% CI = 2.07-2.95) בגברים. הסיכון לשברים לא-טיפוסיים היה דומה באלו שקיבלו טיפול במשך תשע שנים (רבעון עליון) ואלו שהפסיקו את הטיפול לאחר שלושה חודשי טיפול (רבעון תחתון).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים שנטלו Alendronate היו בסיכון מוגבר יחסית לשברי ירך לא-טיפוסיים. הסיכון האבסולוטי היה נמוך, עם זאת, ולא עלה עם טיפול ממושך. הם מניחים כי מכאן עולה כי ההבדל נובע מגורמים הקשורים במטופלים ולא בגורמים הקשורים בתרופה: לכן ייתכן ושברים אלו נבעו מאוסטאופורוזיס ולא מהטיפול ב- Alendronate, העשוי לספק הגנה פחותה כנגד שברים אלו, בהשוואה לשברי ירך קלאסיים.

J Clin Endocrinol Metab, published early online 15 September 2010

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר