Osteoporosis

האם ניתן להפסיק בבטחה את הטיפול בביספוספנטים למשך שלוש שנים? (מתוך הכנס השנתי ה-20 של American Association of Clinical Endocrinologists)

צפיפות המינראלים של העצם נותרה יציבה בנשים שהפסיקו במשך שלוש שנים את הטיפול בביספוספנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי ה-20 של American Association of Clinical Endocrinologists.

לדברי החוקרים, ההנחיות הנוכחיות לטיפול באוסטיאופורוזיס ממליצות על הפסקת התרופה לאחר 4 או 5 שנות טיפול, אך משך החופשה בטיפול לא נבחן לעומק.

הסיבות להפסקת נטילת הטיפול התרופתי כוללות, בין היתר, חשש תיאורטי מפני דיכוי ארוך-טווח של תהליכי רימודלינג של העצם שעשויים בסופו של דבר לפגוע בחוזק העצם. עם זאת, למרות הפסקת הטיפול, לא ברור כמה זמן יש להמשיך בחופשה מהטיפול התרופתי.

במחקר הנוכחי החוקרים סקרו את הנתונים אודות 129 חולים עם אוסטיאופורוזיס ואוסטיאופניה, שהחלו בהפסקה בטיפול התרופתי בשנת 2005 ולאחר מכן. גיל החולים הממוצע עמד על 68 שנים (בטווח 57-79 שנים). רוב המשתתפים במחקר היו נשים, למעט שישה גברים. מרבית החולים טופלו ב-Alendronate (פוסאלאן) (70%), 21% נטלו Risedronate ו-9% נטלו Ibandronate.

במהלך שלוש שנים, לא תועד שינוי משמעותי בצפיפות העצם בעמוד השדרה המותני או בצוואר הירך.

במשתתפים תועדה ירידה משמעותית במדד BSAP (Bone Specific Alkaline Phosphatase) שישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול בביספוספנטים. עם זאת, רמות BSAP נותרו יציבות בטווח 8-12 מיקרוגרם לליטר.

הממוצע של החולים עמד על 9 בתחילת החופשה בטיפול ובתום שלוש שנות ההפסקה בטיפול הם עדיין נותרו בטווח זה. מדובר בעדות לכך שזמן מחצית החיים של השפעת ביספוספנטים על השלד אכן ארוך.

במהלך תקופת החופשה בטיפול תועדו חמישה שברים. המקרים תועדו בחולים עם אוסטיאופורוזיס חמורה יותר, אך המחקר אינו בעל עוצמה מספקת לזיהוי שברים. בשלב זה, החוקרים ממליצים על החזרת הטיפול במקרים בהם תועד שבר במהלך החופשה בטיפול.

ממצאי המחקר מבטיחים לרופאים כי ניתן להפסיק את הטיפול בביספוספנטים למשך שלוש שנים, ללא כל נזק לחולים. עם זאת, עדיין קיימת אפשרות למספר קטן של שברים, ובמקרים אלו, יש לחדש את הטיפול.

מתוך הכנס השנתי ה-20 של American Association of Clinical Endocrinologists.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך