Osteoporosis

הערכת הסיכון לשבר ירך אטיפי עם טיפול בביספוספנטים (J Clin Endocrinol Metab)

הסיכון לשבר ירך אטיפי עולה עם עליה במשך הטיפול התרופתי בביספוספנטים, אם כי התועלת של טיפול בביספוספנטים במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עולה באופן דרמטי על הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשיפה ממושכת לביספוספנטים לטיפול באוסטיאופורוזיס עשויה להפחית את הסיכון לשברי ירך ואחרים, אך עלולה להוביל לעליה בסיכון לשבר אטיפי של עצם הירך. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין דפוסי טיפול בביספוספנטים ובין הסיכון לשבר ירך אטיפי ושברי ירך, כמו גם להערכת גורמי סיכון אפשריים לשבר ירך אטיפי.

מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה התבסס על נתונים ממערכת Danish National Healthcare System כאשר מבין 1.9 מיליון מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה מדנמרק, החוקרים זיהו 4,973 חולים עם שבר סב-טרוכנטרי או שבר של גוף עצם הירך בין 2010-2015 והם נבחנו אל מול מדגם אקראי שכלל 37,021 משתתפים.

החוקרים אספו נתונים אודות טיפול בביספוספנטים בין 1995 עד 2015. רדיולוגים שלא היו מודעים לאבחנה סרקו 4,769 צילומי שברים במטרה לזהות מקרים של שבר ירך אטיפי (181 מקרים) על-בסיס קריטריונים מבוססים. שבר ירך מסורתיים במדגם אקראי (691 מטופלים) זוהה עפ”י קודי ICD-10.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לטיפול בביספוספנטים במשך פחות משנה אחת, טיפול תרופתי במשך 5-7 שנים לווה בעליה של פי 7 בסיכון לשבר ירך אטיפי (יחס סיכון של 7.29, רווח בר-סמך 95% של 3.07-17.30); הסיכון לשבר ירך אטיפי ירד במהירות לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.

המספר הנדרש לנזק לאחר חמש שנים להופעת שבר ירך אטיפי אחד עמד על 1,424 מטופלים, בעוד שהמספר הנדרש לטיפול לאחר חמש שנים למניעת שבר ירך אחד עמד על 56. טיפול בגלוקוקורטיקואידים ומעכבי תעלות מימן נקשר באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לשבר ירך אטיפי.

מעניין לציין כי ב-31% מהחולים עם שבר ירך אטיפי לא תועדה חשיפה קודמת לטיפול בתרופות ממשפחת ביספוספנטים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים עם עליה בסיכון לשבר ירך אטיפי עם עליה במשך הטיפול בביספוספנטים, אם כי במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה התועלת של הטיפול עולה משמעותית על הסיכון הנ”ל. קרוב לשליש מהחולים עם שבר ירך אטיפי מעולם לא נחשפו לטיפול בתרופות משמפחת ביספוספנטים.

J Clin Endocrinol Metab, Jan 10, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה