Otorhino. Other

בדיקת סקר לשמיעה בילוד קשורה בתוצאות טובות יותר עבור ילדים עם פגיעה קבועה בשמיעה (מתוך JAMA)

מאת ד"ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אוקטובר של ירחון Journal of the American Medical Association (JAMA) עולה כי בדיקת סקר לשמיעה בילוד קשורה בתוצאות טובות יותר עבור ילדים בגילאי 3 עד 5 שנים עם פגיעה קבועה בשמיעתם, בהשוואה לבדיקת סקר התנהגותית מאוחרת יותר.

החוקרים מסבירים כי תוכניות לבדיקות סקר לשמיעה בילודים מיושמות במדינות רבות מאחר וסבורים כי ככל שמזוהה פגיעה קבועה בשמיעה מוקדם יותר בגילאי הילדות, כך הפגיעה ההתפתחותית בילד תהיה פחותה. עם זאת, עד כה טרם היו קיימות ראיות חזקות התומכות ביישום אוניברסלי של בדיקות אלו.

מטרת המחקר הנוכחית הייתה לפיכך להשוות את ההשפעה של בדיקת סקר לשמיעה בילוד עם זו של בדיקת סקר מאוחרת יותר המתבססת התנהגותית על הסחות ונערכת בגיל 9 חודשים, על התפתחות, תקשורת מילולית ואיכות החיים. החוקרים מציינים כי בכל 65 המחוזות בהולנד הוחלפו בדיקות הסקר ההתנהגותיות לשמיעה בבדיקות סקר לשמיעה בילוד בין השנים 2002 ו-2006. באותו פרק זמן, סוג הבדיקה שהוצע היה בלתי תלוי בפרוגנוזה ההתפתחותית של הילדים ונקבעה על פי זמינות במקום ובמועד הלידה.

באמצעות עוקבה שכוללת את כל הילדים אשר נולדו בהולנד בין השנים 2003 ו-2005, זיהו החוקרים את כל הילדים הסובלים מפגיעה קבועה בשמיעה מגיל ילדות, בגילאי 3 עד 5 שנים (עד לחודש דצמבר 2009). היעדים העיקריים של המחקר הוגדרו כתפקוד בבית הספר, התקשורת המילולית והמחוותית, התפתחות כללית ושפתית ואיכות החיים.

החוקרים מדווחים כי 335,560 ילדים נולדו באזורים בהם יושמה תוכנית של בדיקות סקר לשמיעה לילוד במהלך תקופת המעקב, ו-234,826 ילדים נוספים נולדו באזורים בהם נעשה שימוש בבדיקות סקר התנהגותיות. פגיעה קבועה בשמיעה בגיל הילדות אובחנה במסגרת בדיקות מעקב בקרב 263 ילדים מבין אלו הראשונים (0.78 לאלף ילדים) וב-171 מאלו האחרונים (0.73 לאלף ילדים).

בקרב 301 ילדים (69.4%) בהם נותחו מדדי התפקוד הכללי, לא נצפה הבדל בין הקבוצות ביחס לצורת התקשורת העיקרית או סוג החינוך. תוצאות התפתחותיות נרחבות נותחו בקרב 80 ילדים אשר נולדו באזורים בהם יושמה תוכנית בדיקות סקר לשמיעה בילוד, וב-70 ילדים נוספים אשר בדיקות הסקר לשמיעה שעברו היו התנהגותיות.

החוקרים מצאו כי ילדים אשר נולדו באזורים בהם יושמה תוכנית בדיקות סקר לשמיעה בילוד הראו תוצאות התפתחותיות כוללות גבוהות יותר בהשוואה לילדים אשר נולדו באזורים בהם בדיקות השמיעה היו התפתחותיות, על פי ניתוח רב-משתני של שונות (p=0.003). ההבדל הממוצע בין הקבוצות בציוני ההתפתחות החברתית היה 8.8 (95% CI = 0.8-16.7), עבור התפתחות מוטוריקה גסה היה 9.1 (95% CI = 1.1-1.7), ועבור איכות החיים 5.3 (95% CI = 1.7-8.9), ממצא שאף הוא לטובת הילדים שנולדו באזורים בהם תוכנית בדיקות הסקר לשמיעה בוצעו לאחר הלידה.

בהשוואה לבדיקות סקר התנהגותיות לשמיעה המתבססות על הסחות, מסבירים החוקרים, בדיקות סקר לשמיעה בילוד היו קשורות בתוצאות התפתחותיות טובות יותר בגילאי 3 עד 5 שנים בקרב ילדים עם פגיעה קבועה בשמיעה מגילאי הילדות.

בין מגבלות המחקר הנוכחי מזכירים החוקרים את היעדר ההקצאה האקראית של הילדים, והטיות אפשריות מסוג בחירה, תגובה וזיהוי. כמו כן, הם מציינים את העובדה כי התוצאות התבססו על דיווחי ההורים, ואת גודל המדגם הקטן באופן יחסי.

החוקרים מסכמים כי תוצאות מחקרם זה מוסיפות נדבך של ראיות התומכות בחשיבות והיעילות המשוערות ליישום אוניברסלי של בדיקות סקר לשמיעה בילוד. מאחר והמחקר בוצע ברמה לאומית, בקרב כל הילדים אשר נולדו בהולנד לאורך שלוש שנים עוקבות, סבורים החוקרים כי תוצאותיהם ניתנות להכללה גם ביחס למדינות אחרות בהם מיושמת תוכנית סקר זו. עם זאת, מידת היישום והיעילות של תוכניות סקר לשמיעה בילודים במדינות אחרות דורשות עדיין את המשך המחקר בתחום לדבריהם.

JAMA. 2010;304:1701-1708

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאובדנות לאחר דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית (Neurology)

    סיכון מוגבר לאובדנות לאחר דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית (Neurology)

    חולים ששרדו דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית מצויים בסיכון גבוה משמעותית לאובדנות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מהנתונים עולה כי הסיכון הגבוה ביותר תואר בקרב צעירים ובמהלך השנה הראשונה לאחר הדימום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהחולים ששרדו דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית סובלים מחרדה ודיכאון, אך […]

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

  • שכיחות גבוהה של עייפות, דיכאון וליקוי קוגניטיבי בחולי CADASIL (מתוך Neurology)

    שכיחות גבוהה של עייפות, דיכאון וליקוי קוגניטיבי בחולי CADASIL (מתוך Neurology)

    מעל מחצית מהחולים עם אבחנה של  Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy  (או CADASIL) חווים עייפות משמעותית, הקשורה בעיקר לדיכאון ולליקויים קוגניטיביים, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Neurology. המחקר מצא כי עייפות שכיחה פי חמישה בקרב חולים אלה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CADASIL הינה מחלה גנטית הגורמת […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד

    הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד"ר יובל גרובר

    דוח חדש שפורסם בידי משרד הבריאות חשף מציאות כואבת: בשנים 2018 – 2022 נרשמו 1.7 מיליון טיפולים אונקולוגיים ב-23 בתי חולים ציבוריים ברחבי הארץ, אך למעשה רק ארבעה מרכזים מרכזיים הם אלה המספקים 60% מכלל הטיפולים האונקולוגיים במדינה. מאחורי האחוזים הללו עומדים סיפורים אנושיים של התמודדות. מטופלים מהפריפריה נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול […]

  • סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    בהצלחה לצוות היחידה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר בסורוקה, שהחל את פעילותו במרפאת 'עוטף נפש' של כללית בשדרות המטפלת בתושבי חבל תקומה. מאז שבעה באוקטובר מעניק צוות היחידה ומערך בריאות הנפש בסורוקה טיפול לילדים ומשפחות שנחשפו לזוועות, לחטופים שחזרו מהשבי ולתושבי הנגב הסובלים מחרדה ופוסט-טראומה בעקבות המלחמה. ״לאורך כל הדרך חיפשנו דרכים להעניק סיוע מקצועי לכל […]

  • טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי Prasugrel מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה, אוטם לבבי ואירוע מוחי לעומת Ticagrelor כאשר ניתן לטיפול בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה, כאשר ההשפעות בולטות במיוחד בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר תביעות ביטוח בגרמניה בין […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • טיפול חדש מלווה בשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (Am J Psychiatry)

    טיפול חדש מלווה בשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (Am J Psychiatry)

    מתן Xanomeline/Trospium Chloride, אגוניסט חדש לקולטן מוסקריני M1/M4, מלווה בשיפור קוגניטיבי משמעותי בחולים עם סכיזופרניה וליקוי קוגניטיבי, כך עולה מנתונים שנאספו משני מחקרים בשלב 3, אשר פורסמו בכתב העת American Journal of Psychiatry. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 3 בחולים מאושפזים, אשר בחנו את היעילות של טיפול מונותרפי ב- Xanomeline/Trospium Chlorideלעומת פלסבו ב-357 מבוגרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה