Ovarian Cancer

האם יש מקום להתבסס על בדיקות סמני סרטן במעקב אחר סרטן שחלות בהפוגה? (JAMA oncology.)

השימוש בבדיקות דם למעקב אחר נשים עם סרטן שחלות בהפוגה הינו דוגמא לכך שהרצון במידע או קצה חוט בנוגע למצב רפואי מסוים, על-סמך בדיקת דם נתונה, עשוי לגרום יותר נזק מתועלת, כך לפי מאמר מערכת חדש שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.

הכותבים מסבירים כי השימוש השגרתי ב-CA-125 הוכח כבר בעבר כגורם נזק במסגרת מחקר קליני גדול בשנת 2009. באותו מחקר, בנשים שחולקו באקראי לבדיקה שגרתית של הסמן לא תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר ואיכות החיים הייתה גרועה יותר, בהשוואה לנשים שחולקו באקראי לקבוצת מעקב קליני בלבד (ללא השלמת הבדיקות לסמן הסרטן), מאחר ובאופן כללי, תוצאות הבדיקה הובילו להתחלה מוקדמת יותר של קו שני של טיפול כימותרפי, שהיה חסר תועלת.

כעת, שבע שנים מאוחר יותר, מחקר חדש פורסם באותו הקשר במטרה לבחון אם העדויות משנת 2009 הובילו לשינוי המדיניות.

החוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד בחנו את השימוש ותדירות בדיקות CA-125 ב-1,241 נשים בהפוגה לאחר טיפול ראשוני לסרטן שחלות בשישה מרכזי סרטן בין השנים 2004-2011. הם מצאו כי כמעט כל המשתתפות במחקר השלימו בדיקות לסמן הסרטן כל 3-4 חודשים, הן לפני המחקר בשנת 2009 והן לאחריו. בקצרה, תוצאות המחקר משנת 2009 לא הובילו לשינוי באופן השימוש בבדיקות CA-125.

הכותבים מציעים שני גורמים התורמים להעדר השינוי משנת 2009: הסיבה הראשונה לדבריהם היא המשיכה הבסיסית לביצוע בדיקות והסיבה השניה נעוצה בחוקרים של אותו מחקר בשנת 2009, שלא הדגישו והבליטו את תוצאות המחקר. לטענתם, על החוקרים היה להציג את הממצאים בצורה אחרונה ולהסביר כי מעקב בדיקות CA-125 מזיק לנשים עם אבחנה של סרטן שחלות בהפוגה לאחר טיפול ראשוני.

הכותבים מוסיפים כי לחלות יש חלק בתהליכי קבלת ההחלטות לביצוע בדיקות CA-125. בעוד שעל הרופאים להתמודד לעיתים עם חוסר הודאות, חלק גדול מהחולים מסרבים לחלוטין לקבל את אי הודאות, גם אם נתונים נוספים עלולים להוביל לנזק. מרבית החולים יבחרו לקבל יותר מידע, במידה ויציעו להם זאת.

המומחים אינם סבורים כי מגמת הבדיקות המרובות של CA-125 תיעצר, בעיקר בשל המשיכה הקטלנית של כולם לנסות ולמצוא נתונים נוספים.

JAMA oncology. Published online July 21

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך