Pain

מחלת שסתומי לב קשורה לשבץ בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית (Am J Cardiol)

בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), נראה כי מחלת שסתומי לב מהווה מקור לתסחיף הגורם לפגיעת מוח איסכמית.

גם מחלות צרברווסקולריות וגם מחלות שסתומי הלב נפוצות בחולים עם SLE, מדווחים החוקרים במאמר שפורסם בגיליון יוני של American Journal of Cardiology. במטרה להעריך קשר בין שתי ההפרעות, ביצעו החוקרים הערכות קליניות ומעבדתיות, MRI של המוח, ואקוקרדיוגרפיה טרנסאסופגלית ב-37 חולים עם SLE.

ל-19 (51%) היתה מחלה צרברווסקולרית (שבץ, התקף איסכמי זמני או אוטם מוחי הקשור למחסור נוירולוגי לא פוקלי). ל-25 (68%) היו וגטציות שסתומים, התעבות שסתומים בינונית עד חמורה, או רהגורגציה.

מחלת שסתומי לב היתה ב-16 (84%) מהחולים עם מחלות צרברווסקולריות וב-9 (50%) מהחולים ללא מחלות צרברווסקולריות (p = 0.04).

אנליזה מולטיוריאנטית הראתה כי חזרה מיטרלית ונוגדן זאבת קואגולנטי היו הסמנים היחידים הבלתי תלויים לאוטם מוחי, בעוד שהתעבות השסתום המיטרלי היה הסמן היחיד לשבץ או התקף איסכמי זמני.

ידוע כי וגטציית שסתומים והתעבותם מהווים סובסטרט ליצירת מיקרוטרומבי, אפילו בחולים ללא מצב היפרקואגולנטי. לכן ללא קשר לעובדה שיש להם יכולת היפרקואגולטיבית, יש לשקול טיפול נוגד טסיות לחולי זאבת עם מחלת שסתומים, כמו אספירין, להפחתת הסיכון למיקרואמבולי למוח.

לחולי זאבת יש מערך סימפטומים רחב ושכיחות גבוהה של איוושה פיזיולוגית בלב כך שניתן לפספס מחלת שסתומים.

על הרופאים להיות יותר זהירים בבדיקת החולים במטרה למצוא סיבה קלינית להזמין אקוקרדיוגרפיה, אך ללא אנליזת מחיר-יעילות, עדיין לא מציעים אקוקרדיוגרפיה כסקירה שגרתית בחולי זאבת.

Am J Cardiol 2005;95:1441-1447.

<!–


–>לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך