ממחקר חדש עולה כי Etanercept יעיל לא רק בשיפור הביטויים הקליניים והתסמינים המפרקיים של Psoriasis, אלא גם משפר את תסמיני הדיכאון והעייפות.
ל-Psoriasis השפעות פסיכולוגיות ורגשיות משמעותיות. החוקרים מאמינים כי Etanercept טוב גם לטיפול בתסמינים הקליניים של Psoriasis של עייפות ודיכאון.
במחקר השתתפו 618 חולים עם Psoriasis מתונה עד חמורה, שחולקו באקראי לטיפול בפלסבו או Etanercept במינון של 50 מ”ג, פעמים בשבוע. המדד העיקרי שנבדק היה שיפור של 75% במדד Psoriasis Area and Severity (PASI75) מתחילת המחקר, בשבוע 12. תוצאות אחרות כללו מדד Functional Assessment of Chronic Illness Therpay Fatigue (FACIT-F), מדד Hamilton לדיכאון (Ham-D), Beck Depression Inventory (BDI), ותופעות לוואי.
ניתוח יעיל התבסס על הטיפול שתוכנן, אך ניתוחי בטיחות התבססו על הטיפול שניתן בפועל.
בשבוע 12, PASI75 הושג ב-47% ממטופלי Etanercept (147/311) וב-5% ממטופלי פלסבו (15/306) (P<0.0001, הבדל של 42%, 9% CI = 36%-48%). בהשוואה לקבוצת הפלסבו, שיעור גדול יותר של מטופלים בקבוצת Etanercept הראו שיפור של לפחות 50% במדד Ham-D או BDI בשבוע 12. מטופלי Etanercept הראו גם שיפור קליני משמעותי בעייפות (שיפור ממוצע ברמות FACIT-F של 5.0 לעומת 1.9, P<0.0001, הבדל של 3%, 95% CI = 1.6-4.5).
למרות שנמצאה קורולציה בין שיפור בעייפות ובין ירידה בכאבי מפרקים, שיפור בתסמיני דיכאון הראה קורולציה נמוכה יותר עם מדדים אוביקטיבים של ביטויים עוריים או כאבי פרקים.
Etanercept עשוי להקל על תסמיני העייפות והדיכאון הקשורים במחלה כרונית זו.
מגבלות המחקר כוללות העדר דיכאון משמעותי בתחילת המחקר במרבית הנבדקים, הטיית בחירה אפשרית, ומחקר שלא תוכנן לגלות כל השפעה של הטיפול ב- Etanercept על דיכאון פרימרי.
ההשפעות הפסיכולוגיות של Psoriasis אינו נקבעות רק ע”י חומרת הביטויים העוריים. פקטורים סביבתיים, קוגניטיביים ואירועי חיים, עשויים לחבור יחדיו ולהחמיר את הדיכאון, למרות שיפור במחלה העורית. תפיסה רחבה יותר של הדיכאון בהקשר של Psoriasis תאפשר לשקול את יעילות הגישות הפרמקולוגיות והביופסיכוסוציאליות לטיפול במצבים אלו. מסיבה זו, המחקר מייצג התקדמות משמעותית בידע אודות Psoriasis, תסמיני הדיכאון והעייפות, והקשר ביניהם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!