Pain

גברים הסובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה מצויים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולרים (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי גברים הסובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה, מצויים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולרים דוגמאת התקף לב, שבץ ואנגינה.

למעלה מ-10 מליון גברים בארה”ב וכ-100 מליון גברים בעולם, סובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה (Erectile Dysfunction ED).

הסיכון ל-ED קשור בגורמים רבים, כולל גיל, עישון, סכרת, מחלות לב, דיכאון ויל”ד. מאחר שמחלה קרדיווסקולרית ו-ED חולקות מנגנוני אטיולוגיה ופתופיזילוגיה דומים (הפרעה לתפקוד אנדותל), ולאור עדויות לפיהן דרגת ED מתאימה לחומרת המחלה הקרדיווסקולרית, הוצע כי ED היא סימפטום סנטינלי בחולים עם מחלות קרדיווסקולריות.

החוקרים עקבו אחר קבוצת גברים שעברו הערכה ל-ED ומחלה קרדיווסקולרית במהלך 7 שנים. המחקר כלל גברים בגיל 55 ומעלה, שחולקו באקראי לטיפול פלסבו (n=9,457).

המשתתפים עברו הערכה כל 3 חודשים למחלה קרדיווסקולרית ו-ED, בין 1994-2003. בניתוח, פקטורים בתחילת המחקר שנלקחו בחשבון כללו גיל, BMI, ל”ד, ליפידים בסרום, סכרת, היסטוריה משפחתית של התקפי לב, גזע, היסטוריית עישון, שימוש נוכחי בתרופות ליל”ד, פעילות גופנית ואיכות חיים.

8,063 מבין 9,457 הגברים שחולקו לפלסבו (85%) לא סבלו ממחלה קרדיווסקולרית בתחילת המחלה. מהם, 3,816 (47%) גברים סבלו מ-ED בתחילת המחקר. מבין 4,247 הגברים ללא ED בתחילת המחקר, 2,420 גברים (57%) דיווחו על אירוע של ED לאחר 5 שנים. לאחר תיקנון, נמצא קשר בין שיעור ההיארעות של ED ובין עליה של 25% בסיכון לאירוע קרדיווסקולרי נלווה, במהלך תקופת המעקב. עבור גברים עם ED שכיח או נדיר, הסיכון המוגבר היה 45%.

ניתוח הגברים בקבוצת הפלסבו במחקר זה הראה קשר משמעותי בין ED שכיח ונדיר ובין מחלה קרדיווסקולרית, כולל אנגינה, MI, שבץ ו-TIA.

למחקר השלכות רבות. בנוכחות טיפול פרמקולוגי יעיל, מספר גדול של גברים פונה לטיפול ב-ED. מעריכים כי כ-600,000 גברים בגילאי 40-69 בארה”ב מפתחים ED כל שנה. מהממצאים עולה כי גברים מבוגרים בקבוצה זו מצויים בסיכון גדול פי 2 למחלה קרדיווסקולרית, בהשוואה לגברים צעירים, ללא ED. לאור העובדה ש-70-89% ממקרי מוות לבבי פתאומי מופיעים בגברים, ובצירוף העובדה שגברים רבים אינם עוברים בדיקות גופניות בקביעות, המחקר מציע כי ההופעה הראשונה של גבר עם ED צריכה להביא לבירור ובדיקות סקר לגורמי סיכון קרדיווסקולרים, ולהתחיל בהתאם לצורך בהתערבויות להגנה על הלב.

החוקרים טוענים כי הממצאים מספקים את העדות הראשונה, למיטב ידיעתם, לקשר חזק בין ED ובין התפתחות אירוע קרדיווסקולרי. לאור הקשר הקיים במשך תקופה של 5 שנים, ולאור השכיחות הגבוהה של אטיולוגיה וסקולוגנית או אתרוגנית, בגברים בגיל זה, תלונות ED כתסמין ראשון צריכות להביא להערכה של גורמי סיכון קרדיווסקולרים והתערבות בהתאם לצורך. אמנם בנוכחות ממצאי ED בחולים אסימפטומטים, אין מקום להערכה לבבית מלאה, אך ייתכן שאותם ממצאים יביאו למעקב צמוד בגברים בסיכון גבוה ויחזקו את הצורך בהתערבות בגורמי סיכון קרדיווסקולרים.

JAMA.2005; 294:2996-3002.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך