Pain

גברים הסובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה מצויים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולרים (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי גברים הסובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה, מצויים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולרים דוגמאת התקף לב, שבץ ואנגינה.

למעלה מ-10 מליון גברים בארה”ב וכ-100 מליון גברים בעולם, סובלים מהפרעה בתפקודי זיקפה (Erectile Dysfunction ED).

הסיכון ל-ED קשור בגורמים רבים, כולל גיל, עישון, סכרת, מחלות לב, דיכאון ויל”ד. מאחר שמחלה קרדיווסקולרית ו-ED חולקות מנגנוני אטיולוגיה ופתופיזילוגיה דומים (הפרעה לתפקוד אנדותל), ולאור עדויות לפיהן דרגת ED מתאימה לחומרת המחלה הקרדיווסקולרית, הוצע כי ED היא סימפטום סנטינלי בחולים עם מחלות קרדיווסקולריות.

החוקרים עקבו אחר קבוצת גברים שעברו הערכה ל-ED ומחלה קרדיווסקולרית במהלך 7 שנים. המחקר כלל גברים בגיל 55 ומעלה, שחולקו באקראי לטיפול פלסבו (n=9,457).

המשתתפים עברו הערכה כל 3 חודשים למחלה קרדיווסקולרית ו-ED, בין 1994-2003. בניתוח, פקטורים בתחילת המחקר שנלקחו בחשבון כללו גיל, BMI, ל”ד, ליפידים בסרום, סכרת, היסטוריה משפחתית של התקפי לב, גזע, היסטוריית עישון, שימוש נוכחי בתרופות ליל”ד, פעילות גופנית ואיכות חיים.

8,063 מבין 9,457 הגברים שחולקו לפלסבו (85%) לא סבלו ממחלה קרדיווסקולרית בתחילת המחלה. מהם, 3,816 (47%) גברים סבלו מ-ED בתחילת המחקר. מבין 4,247 הגברים ללא ED בתחילת המחקר, 2,420 גברים (57%) דיווחו על אירוע של ED לאחר 5 שנים. לאחר תיקנון, נמצא קשר בין שיעור ההיארעות של ED ובין עליה של 25% בסיכון לאירוע קרדיווסקולרי נלווה, במהלך תקופת המעקב. עבור גברים עם ED שכיח או נדיר, הסיכון המוגבר היה 45%.

ניתוח הגברים בקבוצת הפלסבו במחקר זה הראה קשר משמעותי בין ED שכיח ונדיר ובין מחלה קרדיווסקולרית, כולל אנגינה, MI, שבץ ו-TIA.

למחקר השלכות רבות. בנוכחות טיפול פרמקולוגי יעיל, מספר גדול של גברים פונה לטיפול ב-ED. מעריכים כי כ-600,000 גברים בגילאי 40-69 בארה”ב מפתחים ED כל שנה. מהממצאים עולה כי גברים מבוגרים בקבוצה זו מצויים בסיכון גדול פי 2 למחלה קרדיווסקולרית, בהשוואה לגברים צעירים, ללא ED. לאור העובדה ש-70-89% ממקרי מוות לבבי פתאומי מופיעים בגברים, ובצירוף העובדה שגברים רבים אינם עוברים בדיקות גופניות בקביעות, המחקר מציע כי ההופעה הראשונה של גבר עם ED צריכה להביא לבירור ובדיקות סקר לגורמי סיכון קרדיווסקולרים, ולהתחיל בהתאם לצורך בהתערבויות להגנה על הלב.

החוקרים טוענים כי הממצאים מספקים את העדות הראשונה, למיטב ידיעתם, לקשר חזק בין ED ובין התפתחות אירוע קרדיווסקולרי. לאור הקשר הקיים במשך תקופה של 5 שנים, ולאור השכיחות הגבוהה של אטיולוגיה וסקולוגנית או אתרוגנית, בגברים בגיל זה, תלונות ED כתסמין ראשון צריכות להביא להערכה של גורמי סיכון קרדיווסקולרים והתערבות בהתאם לצורך. אמנם בנוכחות ממצאי ED בחולים אסימפטומטים, אין מקום להערכה לבבית מלאה, אך ייתכן שאותם ממצאים יביאו למעקב צמוד בגברים בסיכון גבוה ויחזקו את הצורך בהתערבות בגורמי סיכון קרדיווסקולרים.

JAMA.2005; 294:2996-3002.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך