Pain

האם Adalimumab יעיל לאחר כישלון טיפול ב-Infliximab? (מתוך Ann Rheum Dis)

ממחקר חדש עולה כי Adalimumab עשוי להיות יעיל לטיפול בחולי Rheumatoid Arthritis שאינם מגיבים, או אינם יכולים לסבול טיפול ב-Infliximab.

למרות ש-Etanercept ו-Adalimumab הן שתי מולקולות שונות, עם צורות פעולות שונות, שתיהן יעילות לאחר טיפול ב-Infliximab.

החוקרים בחנו את יעילות Adalimumab בחולי RA שהפסיקו קודם לכן טיפול ב-Infliximab בשל חוסר יעילות (9 נבדקים) או תופעות לוואי של התרופה (16 נבדקים).

12 ודשי טיפול ב-Adalimumab הביאו לירידה משמעותית במספר המפרקים הרגישים ונפוחים, שיפור במדדי כאב, הערכה כללית של המטופלים והערכת הרופא.

8 מ-18 מטופלי Adalimumab שהשיגו תגובה של ACR 20%   הפסיקו קודם לכן טיפול ב-Infliximab בשל חוסר יעילות, לעומת 10 שהפסיקו את הטיפול ב-Infliximab בשל תופעות לוואי.

שיעור תופעות הלוואי היה דומה בקרב מטופלי Infliximab ו-Adalimumab, רובן חלפו ללא סיבוכים. 2 מטופלים ב-Adalimumab הפסיקו את הטיפול בשל חוסר יעילות, בהשוואה למטופל אחד ב-Infliximab.

הסיבה לחוסר היעילות או תגובה לטיפול ב-anti-TNF-alpha Antagonists מהווה עניין רב. יש מספר פולימורפיזם בגן ל-TNF-Alpha, והקשר בינ ובין הביטויים הקליניים של RA והתגובה לטיפול, עדיין נמצא במחקר.

אנטגוניסטים ל-TNF-Alpha הם בין הטיפולים היעילים ל-RA ומחלות פרקים דלקתיות אחרות. רופאים צריכים לזהות את המחלה מוקדם ולטפל מיד ב-DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) דוגמאת Methotrexate בשילוב עם Prednisone במינון נמוך (7.5 מ”ג ליום). במקרים שטיפול זה אינו מביא לתגובה טובה, יש להוסיף טיפול ב-anti-TNF.

Ann Rheum Dis 2006;65:257-260.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר