Pain

המלצות חדשות לאיזון כאב מטעם צוות משימה ייעודי (Department of Health & Human Services)

צוות משימה מיוחד, הכולל מומחים לטיפול בכאב, ממליץ על טיפול בתרופות שאינן-אופיואידים וטיפולים לא-תרופתיים כטיפול קו-ראשון להקלה על כאב. בטיוטת מסמך שפורסמה בסוף חודש דצמבר האחרון, המליצו המומחים לפתח הנחיות ספציפיות למצבים שונים, המשלבות מודל ביו-פסיכו-סוציאלי של טיפול והם מדגישים את חשיבות הערכה זהירה של חולים והערכת סיכון הולמת, בפרט לאור משבר האופיואידים, בחולים עם כאב אקוטי או כרוני.

המומחים מסבירים כי לפי נתוני ה-CDC, בשנת 2017 תועדו כ-47,600 מקרי תמותה משנית למינון-יתר של אופיואידים. בנוסף, במדינה כ-50 מיליון מבוגרים הסובלים מכאב כרוני, כולל 19.6 מיליון חולים הסובלים מכאב בדרגה גבוהה, העשויה לפגוע בפעילות היומיומית שלהם או ביכולתם לצאת לעבודה.

המומחים ממליצים על הגברת השימוש בהנחיות קליניות לאבחנות פרטניות או גורמים ספציפיים לכאב. הם גם קוראים להגדלת הגישה לטיפול יעיל בכאב ושלב טיפול בכאב במסגרת ההכשרה השגרתית של רופאים, בפרט במהלך מסלול ההתמחות.

המלצות נוספות כוללות שימוש בתרופות שאינן-אופויאידים (פראצטמול, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים) עם טיפולים לא-תרופתיים כטיפול קו-ראשון, הן בקרב חולים מאושפזים והן בקרב חולים אמבולטוריים, במידת האפשר. מומלץ להתחיל טיפול באופיואידים רק כאשר התועלת עולה על הסיכונים ולהקפיד לעקוב אחר הנחיות מבוססות-ראיות.

ההמלצות כוללות שימוש במשטרים וטיפולים ספציפיים לפרוצדורות, לפני, במהלך ולאחר ניתוח, כולל טיפול בתרופות שאינן-אופיואידים, חסימה עצבית וטיפולים פסיכולוגיים, להפחתת החשיפה לאופיואידים.

על רופאי משפחה ומומחים אחרים לשתף פעולה בשלב מוקדם עם מומחים לטיפול בכאב, כאשר מטפלים בחולים עם כאב מורכב, במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים. חשוב לבסס מערכת תגמול הולמת, שתאפשר גישה רב-מקצועית להקלה על כאב כרוני סביב פעולות פולשניות ויש לבסס הנחיות לטיפול בכאב אקוטי לאחר טראומה או פרוצדורות ניתוחיות נפוצות.

צוות המשימה מציע כי ההנחיות ישימו דגש על גישה מותאמת אישית לטיפול בכאב אקוטי, תוך התייחסות לשונות בין מטופלים במחלות רקע, חומרה וגורמים אחרים, עם דגש על שיפור איזון כאבים, התאוששות מהירה יותר וניידות מוקדמת, תוך הפחתת הסיכון לקרישי דם, תסחיף ריאתי וחשיפה מופרזת לאופיואידים.

מתוך Department of Health & Human Services

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך