Pancreatitis

שינויים בהרכב המיקרוביום עשויים להשפיע על הסיכון להתפתחות מחלת לבלב (Clin Gastroenterol Hepatol)

מנתונים חדשים עולה כי הפתוגנזה של מחלות לבלב עשויה להיות מושפעת גם מהרכב המיקרוביום של מערכת העיכול. במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology כותבים החוקרים כי אעפ”י שיש עוד לבחון את הסיבתיות, נראה כי להרכב המיקרוביום במערכת העיכול יש חשיבות קלינית רבה.

החוקרים מסבירים כי בחולים עם דלקת לבלב סיכוי גבוה יותר לשינויים בהרכב המיקרוביום במערכת העיכול, בהשוואה למתנדבים בריאים, עם שכיחות גבוהה יותר של Enterobacteriaceae ו-Enterococcus, ושכיחות נמוכה יותר של Bifidobacteria.

ממחקרים עלתה חשיבות שינויים בהרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה ובחומרה של דלקת לבלב ועלתה השאלה אם שינוי הרכב המיקרוביום במערכת העיכול עשוי לשמש כיעד טיפול. טיפול אנטיביוטי רחב טווח ופפטידים אנטי-מיקרוביאליים עשויים להשפיע על הרכב המיקרוביום ולהביא לשיפור בתוצאות בחולים אלו.

בנוסף, חיידקי מעי שפירים, דוגמת Lactobacillus ו-Bifidobacterium נחשבים ככאלו השומרים על תפקוד המעי כמחסום ומגבילים גדילת פלאורה פתוגנית. למרות ממצאים מבטיחים מוקדמים, סקירת Cochrane ומטה-אנליזה קבעו כי לפרוביוטיקה אין תועלת משמעותית או אירועים חריגים משמעותיים במקרים של דלקת לבלב חדה חמורה.

גדילת-יתר של חיידקים במעי הדק זוהתה לעיתים קרובות בחולים עם דלקת לבלב כרונית וככל הנראה מקורה מייצור מופחת של פפטידים אנטי-מיקרוביאליים בלבלב, הפרעה במוטיליות, פגיעה בייצור מרכיבים חיוניים בחלל האילאום והבססה מופחתת משנית לירידה בהפרשות לבלב עתירות ביקרבונט.

גדילת יתר של חיידקים במעי הדק עשויה להחמיר אי-ספיקת לבלב אקסוקריני, כך שייתכן והטיפול בכך יסייע לחולים עם חסר זה. מחקר קטן משנת 2017 מצא כי בחולים עם דלקת לבלב כרונית ישנה ירידה בשכיחות Bacteroides ועליה ביחס בין Firmicutes ל-Bacteroidetes.

באשר למחלה ממארת, סרטן לבלב צפוי להפוך לגורם השני בשכיחותו לתמותה בארצות הברית עד 2030. מאחר ושינויים בהרכב המיקרוביום עשויים לתרום לדלקת לבלב כרונית, אלו עשויים גם לתרום לפתוגנזה של סרטן לבלב במקרים של דלקת לבלב כרונית. יש עדויות בולטות התומכות בקשר בין שינויים במיקרוביום הפומי במחלות חניכיים ובין ממאירות אגרסיבית. הרכב המיקרוביום של מערכת העיכול מושפע מגורמים רבים הקשורים בסיכון מוגבר לסרטן לבלב, כולל עישון, השמנה וסוכרת.

החוקרים כותבים כי בעוד ששינויים בהרכב המיקרוביום במערכת העיכול נקשרו בעיקר עם שינויים פרו-דלקתיים כרוניים בלבלב, ייתכן כי קביעת יעד לשינוי המיקרוביום עשוי בסופו של דבר לשמש כאפשרות טיפולית. הערכת המיקרוביום של חולים בסיכון למחלת לבלב במחקרים פרוספקטיביים נדרשת בכדי להבין טוב יותר את חשיבות השינויים בהרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של מחלות לבלב בבני אדם.

Clin Gastroenterol Hepatol 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך