Pediatric Nutrition

מחקר חדש שהתפרסם בJAMA בחודש ינואר השנה מוכיח שוב את יתרונות השימוש בחיידק הפרוביוטי מסוג L.Reuteri והפעם באופן מניעתי למצבי קוליק, פליטות ועצירות בתינוקות

מחקר חדש  שהתפרסם בJAMA בחודש ינואר השנה מוכיח שוב את יתרונות השימוש בחיידק הפרוביוטי מסוג L.Reuteri  והפעם באופן מניעתי למצבי קוליק, פליטות ועצירות בתינוקות.(1)

Infantile colic, ריפלוקס, ועצירות הינן תופעות נפוצות בינקות והן מהסיבות השכיחות ביותר לפניית הורים לרופאי ילדים במהלך 6 החודשים הראשונים לחיים.לעתים קרובות הן מובילות גם לשינויי האכלה, שימוש בתרופות, חרדת הורים ואובדן ימי עבודה של הורים שהינו בעל השלכה כלכלית הן ברמת המשפחה והן ברמת החברה.(2-3)

תופעות אלו עשויות לייצג גורם סיכון להתפתחות של תסמונת מעי רגיז ובעיות פסיכולוגיות בהמשךהחיים. מחקר שנערך לאחרונה אף הראה קשר משמעותי בין מיגרנה בילדות לבין היסטוריה של קוליק בינקות, הסיכויים שילדים עם מגרנה סבלו בינקותם מקוליק הם גדולים .(4-5)

פרוביוטיקה מסתמנת במחקרים שונים כטיפול אפקטיבי לתופעות של קוליק, עצירות ופליטות בגיל הינקות.

מטרת המחקר:

לבחון את ההשערה האם מתן פרוביוטיקה מסוג Lactobacillus Reuteri DSM 17938 במהלך 3 החודשים הראשונים לחיים יכול להפחית את תופעות ה’קוליק’, ריפלוקס ועצירות בתינוקות שנולדו בזמן ובעקבות כך להפחית את ההשפעה הסוציואקונומית שלהן.

תיאור המחקר:

המחקר התבצע בין השנים 2010-2012 באיטליה, כלל 468 תינוקות שנולדו בזמן, גויסו עד גיל שבוע, וחולקו רנדומלית לשתי קבוצות.

המחקר הינו  כפול סמיות, פרוספקטיבי, רב מרכזי  ומשכו 90 יום עבור כל תינוק.

– קבוצת המחקר– 238 תינוקות שקיבלו  5 טיפות L.Reuteri כל יום (מינון 1×108)
בקבוצה זו 55% יונקי חלב אם ו45% ניזוני תמ”ל

– קבוצת הביקורת– 230 תינוקות שקיבלו 5 טיפות פלצבו כל יום.
בקבוצה זו 53% יונקים ו47% ניזוני תמ”ל

הטיפות ניתנו ע”י ההורים וצוות המחקר התקשר אחת לשבוע לוודא את מתן הטיפות פעם ביום לפיו של התינוק

– ההורים מילאו יומן יומי לתיעוד:



  • מס’ פליטות ביום


  • משך פרקי בכי (min per day)


  • מס’ יציאות ביום


  • בנוסף: מס’ ביקורי רופא, שינויים באכילה, התערבות תרופתית, אשפוזים ואובדן ימי עבודה.

תוצאות:

בתום  חודש מתחילת המחקר ובתום 3 חודשי התערבות  נמצא כי בהשוואה לקבוצת הפלסבו תינוקות שקיבלו  L.Reuteri הציגו :


  • ירידה משמעותית בזמן הבכי

  • עליה בתדירות היציאות

  • ירידהגםבכמות הפליטות (ירידה זו נצפתה רק בתום 3 חודשים ולא לאחר חודש אחד)

ומן ההיבט הכלכלי – בסוף תקופת המחקר היו בקבוצת המחקר :


  • פחות ביקורים אצל הרופא ב44.5%

  • פחות אובדן ימי עבודה ב 82%

  • פחות שימוש בתרופות בקבוצת הראוטרי

  • העלויות למשפחה (תרופות + טיפות הראוטרי) היו נמוכות בקבוצת הראוטרי לעומת קבוצת הביקורת ב 88 €

  • העלויות של הקהילה (עלות ביקור במיון +עלות אבדן ימי עבודה) היו נמוכות בקבוצת הראוטרי לעומת קבוצת הביקורת ב 107 €

















עלויות

L.Reuteri


Placebo


עלות ממוצעת למשפחה

150 € 


€238


הוצאות של הקהילה

€130


€237

מבואות:

  • Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation:  A Randomized Clinical Trial. Indrio F, et al. JAMA Pediatr. 2014 Jan 13. doi: 10.1001.

  • Iacono G, Merolla R, DAmico D, et al; Paediatric Study Group on Gastrointestinal Symptoms in Infancy. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study.Dig Liver Dis.

  • Live survey during the proceedings of a Nutrition symposium, at the ESPGHAN 2009 congress with approx. 350 attendees2005;37(6):432-438

  • Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L. New insights in the etiology and pathophysiology of irritable bowel syndrome: contribution of neonatal stress models.Pediatr Res. 2007;62(3):240-245.

  • Romanello S, Spiri D, Marcuzzi E, et al. Association between childhood migraine and history of infantile colic.JAMA. 2013;309(15):1607-1612.

    • 0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

      סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

    • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

      תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

      מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

    • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

      צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

      צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

    • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

      היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

      היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

    • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

      כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

      בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

    • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

      דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

      דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

    • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

      האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

      בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר