Pediatrics

ממצאי MRI בילדים בני 13 עלולים להיות קשורים לכאב גב תחתון (Spine)

ממצאי MRI של עמוד השדרה הלומברי באוכלוסיה הכללית של ילדים בגיל 13 שנים קשורים לכאב בגב התחתון (LBP), על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון אפריל של Spine.

מעט מאוד ידוע לגבי התרומה של ממצאי MRI לומברי וכיצד הם קשורים ל-LBP בילדים, כותב ד”ר קחאר מאונ’ דרום דנמרק ושותפים. מחקרי קאדבר הראו כי יש לצפות להבחנה בין annulus לגרעין בילדים ומתבגרים, למרות שבתקופה זו הופך הגרעין יותר סיבי.

החוקרים זיהו אבנורמליות בדיסק, בשורש העצב, שינויים ב-endplate, ו-anterolisthesis ב-MRI לומברי של 439 ילדים, והשוו ממצאים אלו ל-LBP שזוהה בראיונות מבניים.

אחוז שכיחות LBP לאחר חודש היה 22%. בערך לשליש מהנבדקים היו סימנים של דגנרציית דיסק. עוצמת סיגנל מופחתת וצורת גרעין לא רגילה בשלושת הדיסקים הלומברים העליונים נמצאו קשורים באופן משמעותי ל-LBP בחודש האחרון (יחסי סיכון, 2.5-3.6). עם זאת, עוצמת סיגנל מופחתת ובליטת דיסק ב-L5-S1 ו-anterolisthesis ב-L5, נמצאו קשורים לחיפוש תשומת לב רפואית ל-LBP (יחסי סיכון, 2.8, 7.7 ו-4.3 בהתאמה). שינויי Endplate בדיסק L3 נמצאו קשורים ל-LBP בחודש האחרון ולחיפוש אחר טיפול (יחסי סיכון, 9.7-22.2).

למרות ששינויי דיסק דגנרטיבים בעמוד שדרה לומברי עליון היו קשורים בחוזקה ל-LBP בבנים, אבנורמליות בדיסק בעמוד שדרה לומברי תחתון היו קשורים בחוזקה לחיפוש אחר טיפול אצל בנות.

בילדים, ממצאי דיסק דגנרטיבים נפוצים למדי, וחלקם קשורים ל-LBP. נראה כי יש הבדל הנובע ממין. בליטות בדיסק, שינויי endplate, ו-anterolisthesis בעמוד שדרה לומברי היו קשורים בחוזקה לחיפוש טיפול ל-LBP.

מיגבלות מחקר כללו דיווח עצמי של LBP, שימוש בזמן סריקה מופחת בגלל חוסר מנוחה של הילדים, והוצאת הדמיות T1-weighted.

נראה כי ממצאי MRI או הדמיות לבדן אינן מסבירות את נוכחות LBP בילדים, מידע שנתמך על ידי חוקרים אחרים. יש צורך במחקרים נוספים שיענו על השאלה כיצד ממצאי MRI אבנורמלים מתאימים לתהליך ההתפתחות הטבעי, התבגרות ודגנרציה, ואיפה הגבולות בין נורמלי לאבורמלי.

Spine. 2005;30:798-806

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך