Pediatrics

ילדים רבים עם COVID-19 אינם מציגים תסמינים קלאסיים של הזיהום (Hosp Pediatr)

מרבית הילדים שנמצאו חיוביים לנגיף הקורונה לא סבלו ממחלה נשימתית, כך עולה מנתוני מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Hospital Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ילדים היוו פחות מ-5% מכלל מקרי COVID-19 בארצות הברית, אך אין נתונים רבים אודות ההתייצגות הקלינית של ילדים עם הזיהום הנגיפי.

מדגם המחקר כלל 22 ילדים בגילאי 11 ימים עד 18 שנים (45% תינוקות מתחת לגיל שנה), אשר נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה בבדיקת PCR ואושפזו לבית חולים יחיד לאורך תקופה של ארבעה שבועות, בין 18 במרץ ועד 15 באפריל, 2020.

מבין הילדים, 9 חולים (41%) התייצגו עם מחלה נשימתית ו-7 (32%) נדרשו לתמיכה נשימתית. מבין ארבעה חולים שנדרשו להנשמה מלאכותית, שניים סבלו ברקע ממחלת ריאות. שני החולים האחרים שנדרשו לאינטובציה כללו חולה אחד עם שיתוק מוחין וסטאטוס אפילפטיקוס וחולה אחד שהתייצג עם דום לב.

מרבית הילדים אושפזו בתוך 3 ימים מהופעת התסמינים ולא תועדו מקרי תמותה במהלך תקופת המחקר. התסמין הנפוץ ביותר כלל חום ללא מקור ברור בחמישה תינוקות בגילאי 11-35 ימים, אשר היו בריאים בד”כ (23%). כל חמשת הילדים הללו השלימו הערכת אלח-דם, קיבלו טיפול אנטיביוטי אמפירי ושוחררו לביתם עם תרביות שליליות לחיידקים בתוך 48-72 שעות. 10 ילדים נוספים הופיעו עם חום בשילוב עם תסמינים נוספים.

תסמינים אחרים כללו תסמינים נשימתיים (9 חולים), עייפות (6 חולים), פרכוסים (2 חולים) וכאבי ראש (חולה אחד).

מרבית הילדים עם מחלה נשימתית קיבלו טיפול תומך וטיפול אנטיביוטי, אך שלושה מאלו תחת הנשמה מלאכותית קיבלו גם טיפול ב-Remdesivir; כל השלושה בסופו של דבר נגמלו מהנשמה.

הפרעות נוירולוגיות תועדו בשני חולים: ילד בן 11 שנים שהיה בריא בד”כ והתייצג עם חום, כאבי ראש, בלבול ופרכוס, אך בסופו של דבר חל שיפור ללא סיבוכים; וילדה בת 12 שנים עם שיתוק מוחין עם אבחנה חדשה של פרכוס ונדרשה להנשמה מלאכותית, אך בסופו של דבר השתפרה למצבה הבסיסי.

ממצאי המחקר עומדים בניגוד לנתונים המוקדמים לפיהם מחלה נשימתית בחומרה שונה הייתה התמונה הקלינית העיקרית בילדים עם COVID-19, אך תמכו במטה-אנליזה עדכנית יותר שכללה 551 מקרים.

הממצאים גם מדגישים את חשיבות בדיקות אוניברסאליות של ילדים, כאשר בדיקת כל המאושפזים לא רק תוביל לזיהוי מוקדם של מקרים במהלך האשפוז, אך גם תסייע במניעת חשיפה לא-מכוונת של חולים אחרים ואנשי צוות רפואי, תסייע בבידוד הנדבקים ובשימוש בציוד מיגון אישי.

Hosp Pediatr 2020, July

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך