Pediatrics

שכיחות גבוהה של תסמינים נוירולוגים בילדים המאושפזים עם COVID-19 (מתוך JAMA Neurol)

תסמינים נוירולוגים תועדו בשכיחות גבוהה בילדים ומתבגרים שאושפזו עם COVID-19, כך עולה מסדרת מקרים גדולה של ילדים שאושפזו בבתי חולים בארצות הברית ופורסמה בכתב העת JAMA Neurology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את היקף וחומרת מעורבות נוירולוגית בקרב ילדים ומתבגרים עם אבחנה של זיהום בנגיף הקורונה. סדרת המקרים כללה ילדים מתחת לגיל ל-21 שנים, אשר אושפזו בין 15 במרץ ועד 15 בדצמבר, עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה ב-61 בתי חולים בארצות הברית, כולל 616 ילדים (36%) שענו על קריטריוני הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים. בחולים עם מעורבות נוירולוגית תועדו סימנים, תסמינים או תחלואה נוירולוגית בקבלה או במהלך האשפוז.

התוצאים העיקריים כללו את סוג וחומרת המעורבות הנוירולוגית, הנתונים המעבדתיים וההדמייתיים והתוצאים (תמותה או הישרדות עם חסרים נוירולוגים חדשים) בעת השחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 1,695 חולים (54% בנים, גיל חציוני של 8.1 שנים), כאשר ב-365 חולים (22%) תועדה מעורבות נוירולוגית. חולים עם מעורבות נוירולוגית היו בסיכון גבוה יותר לסבול מהפרעות נוירולוגיות ברקע (81 מבין 365 חולים, 22%), בהשוואה לאלו ללא תסמינים נוירולוגים (113 מבין 1,330 חולים, 8%), אך שיעור דומה של חולים היו בריאים קודם לכן (53% לעומת 54%). שיעור הילדים שענו על קריטריוני תסמונת דלקתית רב-מערכתית היה דומה בשתי הקבוצות (35% לעומת 37%, בהתאמה).

מבין החולים עם מעורבות נוירולוגית, 88% סבלו מתסמינים זמניים ושרדו ו-12% פיתחו מצבים מסכני-חיים אשר יוחסו ל-COVID-19, כולל אנצפלופתיה חמורה (15 חולים), אירוע מוחי (12 חולים), זיהום מערכת עצבים מרכזית/דה-מיילינציה (8 חולים), תסמונת גיליאן ברה (4 חולים) ובצקת מוחית פולמיננטית (4 חולים).

בהשוואה לחולים ללא מצבים מסכני-חיים, באלו עם מצבים מסכנים חיים תועד יחס נויטרופילים ללימפוציטים שהיה גבוה יותר (חציון של 12.2 לעומת 4.4) ושכיחות גבוהה יותר של ערכי D-Dimer של מעל 3 מיקרוגרם/מ”ל (49% לעומת 22%). מבין 43 חולים שפיתחו מעורבות נוירולוגית מסכנת חיים על-רקע COVID-19, 17 שורדים (40%) פיתחו חסר נוירולוגי חדש בעת השחרור מבית החולים ו-11 חולים (26%) הלכו לעולמם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים ומתבגרים רבים המאושפזים בשל COVID-19 או תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים תועדה מעורבות נוירולוגית, כאשר לרוב מדובר היה בתסמינים זמניים. מגוון מצבים נוירולוגים פטאליים ומסכני-חיים נקשרו עם COVID-19 והופיעו בשכיחות נמוכה.

JAMA Neurol 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר