Pediatrics

דיווחים על דלקת כבד ללא-הסבר בקרוב ל-200 ילדים ברחבי העולם (מתוך הודעת ה-CDC ו-ECDC)

ארגון הבריאות העולמי

על-פי נתוני ה-ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), התקבלו דיווחים אודות קרוב ל-200 מקרים של דלקת כבד ללא-הסבר בילדים.

על-פי הדיווח, נכון ל-20 באפריל, דווח על 111 מקרים בבריטניה ונכון ל-27 באפריל, ידוע על 55 מקרים ב-12 מדינות באיחוד האירופי: אוסטריה, בלגיה, דנמרק, צרפת, גרמניה, אירלנד, איטליה, הולנד, נורבגיה, פולין, רומניה וספרד. עוד מדווח על 12 מקרים בישראל ומקרה אחד ביפן.

בארצות הברית, ישנם דיווחים על 9 מקרים באלבמה, שני מקרים בצפון קרוליינה ושלושה מקרים באילינוי. ב-27 באפריל נמסר ממדינת וויסקונסין על בחינת לפחות ארבעה מקרים דומים בילדים וכן דווח על מקרה תמותה אחד. על-פי התראה מטעם ארגון הבריאות העולמי מ-23 באפריל, 17 ילדים נדרשו להשתלת כבד וילד אחד הלך לעולמו, אם כי לא נמסרו פרטים בנושא, או אם מדובר באותו מקרה מוויסקונסין או במקרה נפרד.

המרים המדווחים תוארו בחולים בגילאים שנעו בין חודש אחד ועד 16 שנים. חולים אלו נמצאו שליליים לנגיפי HAV (Hepatitis A Virus), HBV (Hepatitis B Virus), HCV (Hepatitis C Virus), HDV (Hepatitis D Virus) ו-HEV (Hepatitis E Virus) הנגיפים הנפוצים יותר הגורמים לדלקת כבד חדה. הפתוגנים הנפוצים ביותר במקרים אלו היו אדנווירוס ונגיף הקורונה.

בארגון הבריאות העולמי שוללים כל קשר בין מקרים אלו ובין חיסון כנגד נגיף הקורונה מאחר ומרבית המקרים תועדו בילדים שלא קיבלו חיסון כנגד הנגיף.

כ-75% מהמקרים באנגליה ו-50% מהמקרים בסקוטלנד נמצאו חיוביים לנגיף אדנווירוס, רמז לקשר בין מקרים אלו של דלקת כבד חדה ובין הנגיף. בעוד שאדנווירוס עלול לגרום דלקת כבד בילדים, לרוב מדובר רק בילדים מדוכי חיסון. המקרים האחרונים תוארו בילדים שהיו בריאים קודם לכן.

ההשערה הרווחת כיום הינה כי גורם מסוים בילדים שנדבקו בנגיף אדנווירוס, אשר לרוב היו מפתחים מחלה קלה, מוביל להופעת זיהום חמור יותר או נזק כבדי בתיווך מערכת החיסון.

לפי דו”ח חדש מטעם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, אין קשר בין תשעת המקרים באלבמה ובין COVID-19, כאשר כל החולים נמצאו שליליים לנגיף הקורונה ולא נדבקו בעבר בנגיף. המקרים זוהו בתקופה שבין חודש אוקטובר ונובמבר בשנת 2021 וכולם אירעו בילדים מתחת לגיל 6 שנים. הקאות ושלשול היו התסמינים הראשוניים הנפוצים ביותר, ובבדיקה הגופנית, הסימנים השכיחים כללו צהבת בלחמיות, כבד מוגדל וצהבת עורית.

החולים היו ממקומות שונים ברחבי המדינה ולא נמצא קשר אפידמיולוגי בין המקרים.

כל החולים נמצאו חיוביים לאדנווירוס, שישה נמצאו חיוביים ל-EBV (מאוחר יותר נקבע כי זאת משנית לזיהום ישן) וארבעה היו חיוביים לאנטרווירוס/רינווירוס. שני חולים נדרשו להשתלת כבד וכולם התאוששו או מתאוששים.

צבר מקרים זה, ביחד עם המקרים החיוביים שזוהו לאחרונה באירופה, מעלה את האפשרות כי יש לכלול אדנווירוס  באבחנה המבדלת של דלקת כבד חדה מסיבה לא-ברורה בילדים. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן עוקב אחר המצב מקרוב במטרה להבין את הגורם האפשרי לתחלואה ולזהות כלים למניעה או הפחתת התחלואה.

מתוך הודעת ה-CDC ו-ECDC

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

כפי שדיווחנו באתר לאחרונה, משרד הבריאות בישראל פרסם הודעה על 12 מקרים של דלקת כבד חדה בילדים בחודשים האחרונים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך