Pediatrics

חשיפה מוקדמת לבוטנים עשויה לסייע במניעת אלרגיה בתינוקות (מתוך כנס ה-ACAAI)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי חשיפה מוקדמת לבוטנים עשויה למנוע התפתחות אלרגיה בתינוקות בקטגוריות סיכון שונות.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של שני מחקרים – LEAP (או Learning Early About Peanut Allergy) ו-EAT (או Enquiring About Tolerance) – אשר בחנו את ההשפעות של חשיפה מוקדמת לבוטנים בדיאטה של תינוקות. במסגרת המחקר שולבו הנתונים במאגר משולב עם תבחינים עוריים, בדיקות נוגדני IgE ספציפיים ומבחני תגר, כך שניתן לקבל הערכה מדויקת יותר של השפעות חשיפה מוקדמת לבוטנים על הסיכון לאלרגיות.

למרות שאלרגיה לבוטנים נפוצה יותר בתינוקות עם אקזמה חמורה או אלרגיה לביצים, מרבית המקרים מתוארים בתינוקות ללא אקזמה או אלו עם אקזמה קלה, מאחר ואלו רוב הילדים באוכלוסייה. מהנתונים עולה כי שליש (33.3%) מהתינוקות עם אקזמה חמורה שנמנעו מחשיפה לבוטנים פיתחו אלרגיה לבוטנים. עם זאת, למרות שמדובר בסיכון גבוה, תינוקות אלו היוו רק 6.64% מכלל אוכלוסיית החולים עם אלרגיה לבוטנים ושימוש בגישות למניעת אלרגיה לבוטנים בחולים אלו הפחיתה את השיעור הכולל של אלרגיה לבוטנים ב-4.55% בלבד.

בקרב תינוקות ללא אקזמה אין סיכון מוגבר לאלרגיה לבוטנים ולכן עולה השאלה מה הטעם להשקיע במאמצים למניעת אלרגיה באוכלוסייה זו. בפועל, קבוצה זו מהווה עד שליש מהחולים עם אלרגיה לבוטנים מאחר ולמרות שהסיכון שלהם נמוך יותר, מדובר בכמות ילדים גדולה יותר ולכן חשוב לבחון את התוצאות גם באוכלוסייה זו.

רקע אתני הינו גורם סיכון חשוב נוסף כאשר מהנתונים עולה כי ההתערבות אינה יעילה בקרב תינוקות לא-לבנים באוסטרליה ובפרט אינה מסייעת לתינוקות אסיאתיים. תבחינים עוריים מעידים על הצלחת טיפול כאשר תינוקות בשבדיה ונורבגיה שצרכו חלבון בוטנים חמש פעמים בשבוע החל מגיל 12 שבועות, בהשוואה לאלו שנמנעו מבוטנים. הממצאים הצביעו על ירידה גדולה של כ-75% בסיכון לאלרגיה לבוטנים עם חשיפה מוקדמת לבוטנים.

למרות שחשיפה מוקדמת לבוטנים רק של תינוקות עם אקזמה חמורה תפחית את הנטל של אלרגיה לבוטנים באוכלוסייה בשיעור של 6% בלבד, חשיפה מוקדמת של כלל התינוקות לבוטנים צפויה להפחית את נטל המקרים הללו ב-88%. התערבות זו גם יעילה מאוד בכלל התינוקות, ללא תלות בדרגת הסיכון שלהם לאלרגיה לבוטנים, כולל חומרת אקזמה, מוצא אתני, ריגוש או אלרגיה לביצים, והינה היעילה ביותר כאשר מתחילים בחשיפה לבוטנים לפני גיל 6 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לעודד את כל התינוקות באוכלוסייה הכללית לצרוך מוצרי בוטנים מגיל ארבעה חודשים.

 

מתוך כנס ה-ACAAI

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך