Pediatrics

האם יש קשר בין NEC לעירוי תאי דם אדומים? (JAMA Netw Open)

עירוי תאי דם אדומים, בטווחי ההמוגלובין שנחקרו, אינם קשורים לסיכון מוגבר לדלקת מעי נמקית (NEC) ב-72 השעות שלאחר העירוי בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך במיוחד, כך עולה ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

המחקר בא על רקע מחקרי תצפית שדיווחו בעבר כי אנמיה ועירוי של כדוריות דם אדומות (RBC) קשורות לסיכון גבוה יותר לדלקת מעי נמקית (NEC) בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך במיוחד (ELBW).

המחקר היה ניתוח משנה של המחקר הקליני האקראי TOP, שכלל 1824 תינוקות במשקל לידה נמוך במיוחד, ומתוכם 1690 נכללו בניתוח זה. במחקר נמצאו 133 מקרים של NEC, כאשר 59 מהם (44.4%) התרחשו בתקופה של 72 שעות לאחר עירוי הדם שהוגדר כ"תקופת הסיכון". לא היו הבדלים משמעותיים במאפיינים הבסיסיים והקליניים בין תינוקות עם NEC בתקופות הסיכון לבין אלה בתקופות הביקרות. הסיכון ל-NEC היה 11.9 לכל 1000 תקופות סיכון ו-12.7 לכל 1000 תקופות בקרה, עם שיא של היארעות של NEC בין הימים 20 ל-29 לאחר הלידה בקבוצת סף עירוי המוגלובין התחתון.

עורכי המחקר סיכמו כי הממצאים של ניתוח פוסט-הוק זה מצביעים על כך שבקרב תינוקות במשקל לידה נמוך במיוחד עם טווחי המוגלובין על פי ערכי סף של מחקר ה-TOP, חשיפה לעירויי תאי דם אדומים לא הייתה קשורה זמנית לסיכון גבוה יותר ל-NEC במהלך התקופות ה"מסוכנות" של 72 שעות לאחר העירוי. עוד ציינו עורכי המחקר כי בהתחשב בכך ששיעור ההיארעות של NEC הגיע לשיא בין הימים 20 ל-29 לאחר הלידה בקרב תינוקות עם ערכי המוגלובין נמוכים יותר, יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר של תקופת סיכון זו במערכי נתונים גדולים יותר.

למחקר ב-JAMA NETWORK OPEN 

הערות עורך:

מחקר זה ניסה לבדוק האם קיים קשר סיבתי בין מתן עירוי דם לפגים קטנים לבין היארעות NEC בשלושת הימים לאחר מתן העירוי. החוקרים לא מצאו כל קשר כזה. לכן, עדיין לא תם הויכוח בין אלה שחושבים שעצם מתן כדוריות דם אדומות יכול לתרום להתםתחות NEC לבין אלה הסבורים כי בעצם רמת ההמוגלובין הנמוכה היא זו המעלה את הסיכון ל-NEC. בכל מקרה החוקרים כן זיהו כי בתינוקות ELBW שיעור היארעות ה-NEC הגיע ביום 20-29 לאחר הלידה ויש לשים לב בעיקר בזמן הזה לסימנים מוקדמים להתםתחות NEC.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition עולה כי תוספי ויטמין D3 במינון יומי של 1000 יחידות בינלאומיות מתחילת היריון עד ללידה מלווה בשיפור תכולת מינרלים בעצם, BMD (או Bone Mineral Density) ו-BMAD (או Bone Mineral Apparent Density) בילדים בגילאי 6-7 שנים. מחקר MAVIDOS הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת תוספי ויטמין D […]

  • טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב- Anastrozole(ארימידקס) בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia, או CAH) מעכב את קצב הבשלת העצם ומעלה את הגובה הצפוי בבגרות לאורך שש שנים, לא עליה משמעותית במינוני הידרוקורטיזון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ארומטז, דוגמת Anastrozole, […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

  • האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו ב-JAMA הראה כי מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט עשוי להיות בעל השפעה מועטה, עד כלל ללא השפעה, על הסיכון להתפתחות Brochopulmonary Dysplasia (BPD). ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית, כאשר הסיכון גבוה במיוחד עם חשיפה במהלך הטרימסטר השני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מצב סוציואקונומי נמוך, חשיפה מוגבלת לסביבה ירוקה וחום קיצוני מלווים כולם בסיכון גבוה יותר, בעוד שמגורים באזור עם מספר גדול […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    אבחנה קודמת של סוכרת מלווה בסיכון גבוה יותר מפי שלוש ללידת מת ותמותה פרינטאלית, כאשר בנשים עם סוכרת מסוג 2 סיכון גבוה יותר לסיבוכים אלו בהשוואה לנשים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב בין אבחנה קודמת של […]

  • בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    עשור לאחר ניתוח מעקף קיבה או ניתוח שרוול קיבה בגיל ההתבגרות, מטופלים רבים שומרים על הירידה במשקל והשיגו הפוגה בתחלואה משנית להשמנה, כולל סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. מחקר העוקבה הרב-מרכזי הינו מעקב המשך למחקר Teen-LABS, שכלל 161 מתבגרים בגילאי 13-19 שנים (גיל ממוצע, 17 שנים) לאחר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה