pharmacology

היעילות של Ciclesonide בשאיפה בחולי אסתמה (מתוך הכנס ACAAI)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ב- American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) השנתי ב-8 בנובמבר 2009, עולה כי מתן של Ciclesonide בשאיפה הוביל לשיפור במדדי אסתמה בחולים עם מחלה קלה עד בינונית. כמו כן, לא נמצא קשר בין יעילות התרופה ובין היסטוריה של ריניטיס אלרגית.

החוקרים מסבירים כי נוכחות של ריניטיס אלרגית עלולה להחמיר ולסבך את הטיפול באסתמה. מטרת המחקר הייתה להעריך את התגובה לטיפול ה-Ciclesonide בשאיפה בחולי אסתמה עם וללא ריניטיס אלרגית, על סמך שינוי ב-FEV1, התעוררות בלילה, שימוש ב-Albuterol ואירועים חריגים.

זהו מחקר אקראי, מבוקר, כפול סמיות ורב-מרכזי, שכלל משתתפים בני 12 שנים לפחות (גיל ממוצע 36.7 שנים) אשר סבלו מאסתמה קלה עד בינונית, ולא נטלו קורטיקוסטרואידים בשאיפה כחודש או יותר לפני ההצטרפות למחקר. החוקרים חילקו באקראי את המשתתפים לטיפול ב-Ciclesonide בשאיפה במינון 80 mcg פעמיים ביום (n=170), Ciclesonide בשאיפה במינון 160 mcg פעם ביום (n=173), Ciclesonide בשאיפה במינון 80 mcg פעמיים ביום למשך 4 שבועות ואחר כך Ciclesonide במינון 160 mcg פעם ביום למשך 12 שבועות (n=171), או לפלסבו (n=177). כמו כן סיווגו החוקרים את המשתתפים כסובלים מריניטיס אלרגית (n=472) או לא (n=219).

מתוצאות המחקר עולה כי במשתתפים עם ריניטיס אלרגית נצפה שיפור ב-FEV1 מתחילת המחקר לשבוע 12 ושבוע 16 בכל קבוצות המחקר, וכן נצפה שיפור ב-FEV1 במשתתפים ללא ריניטיס אלרגית, אשר טופלו ב-Ciclesonide במינון 80 mcg פעמיים ביום ובאלו שטופלו ב-Ciclesonide במינון 160 mcg פעם ביום (p<0.02 לכל ההשוואות).

החוקרים מוסיפים כי בקרב עם משתתפים עם וללא ריניטיס אלרגית בכל קבוצות הטיפול, נצפתה ירידה דומה במספר ההתעוררויות הליליות או שימוש ב-Albuterol. לדבריהם, במשתתפים עם ריניטיס אלרגית בכל קבוצות המחקר נצפה שיפור גדול יותר במדדי האסתמה, בהשוואה למשתתפים ללא ריניטיס אלרגית, אם כי ההבדל היה מובהק סטטיסטית רק במשתתפים בקבוצת הטיפול ב-Ciclesonide במינון 80 mcg פעמיים ביום ובהמשך Ciclesonide במינון 160 mcg פעם ביום (p<0.05).

כמו כן, בכל קבוצות המחקר הודגמה ירידה בשימוש ב-Albuterol מתחילת המחקר לשבוע 16 (p<0.0001). החוקרים מציינים כי בהשוואה לפלסבו, נצפתה ירידה מובהקת בשימוש ב-Albuterol בכל קבוצות הטיפול ב-Ciclesonide, פרט למשתתפים עם ריניטיס אלרגית שטופלו ב-Ciclesonide במינון 160 mcg ליום.

מתוך הכנס American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) annual scientific meeting 2009.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך