pharmacology

היעילות של חמצן בקצב זרימה גבוה לטיפול ב-Cluster Headache (מתוך JAMA)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון ה-9 בדצמבר 2009 של ה-JAMA, עולה כי חמצן בקצב זרימה גבוהה הוא טיפול יעיל להקלת התסמינים של כאב ראש מקבצי (Cluster Headache).

החוקרים כותבים כי כאב ראש מקבצי מתאפיין בכאב חד צדדי המלווה בתסמינים אוטונומיים, ומוסיפים כי המצב כרוך בכאבים עזים, והינו קשה מאוד לטיפול. הטיפול הקיים כולל מתן תת עורי של Sumatriptan (אימיטרקס, גלקסו סמית קליין), אך המינון היומי המקסימאלי של התרופה ותרופות דומות מאותה המשפחה הוא מוגבל. לדברי החוקרים, קיימים נתונים מוגבלים על היעילות של חמצן בקצב זרימה גבוה לטיפול בכאב ראש מקבצי, ולפיכך מטרת המחקר הייתה להעריך האם טיפול זה הוא יעיל יותר מפלסבו בהקלת התסמינים של כאב ראש מקבצי אקוטי.

זהו מחקר אקראי מבוקר, שכלל משתתפים הסובלים מכאב ראש מקבצי אפיזודי או כרוני. משתתפי המחקר קיבלו שני מיכלים שהכילו חמצן או אוויר, הניתנים בקצב זרימה של 12 ליטרים לדקה, וסומנו בספרות 1 או 2, והונחו להשתמש במיכלים לסירוגין בעת הופעה של כאב הראש. המשתתפים מילאו יומן לתיאור ההתקף והטיפול, ובמידה ולא חשו הקלה בתסמינים בתוך 15 דקות הם הורשו ליטול כל טיפול אחר לו הזדקקו. החוקרים מציינים כי החלוקה האקראית במחקר התייחסה לסדר בו הונחו המשתתפים להשתמש במיכלים.

יעד המחקר העיקרי היה הקלת כאב בתוך 15 דקות. המחקר נמשך 5 שנים, כאשר כל משתתף נכלל במחקר לאורך 4 התקפים. החוקרים מדווחים כי מתוך 334 מטופלים שנבדקו לזכאות, 109 נכללו במחקר והוקצו אקראית, אך רק 76 משתתפים קיבלו את הטיפולים. לדבריהם, הסיבה העיקרית לאי-קבלת טיפול הייתה נסיגה בהתקפים.

מתוצאות המחקר עולה, כי טיפול בחמצן הוביל להקלה ב-78% מ-150 ההתקפים שהתרחשו (95% CI 71%-85%), בעוד שאוויר הקל על 20% מההתקפים (95% CI 14%-26%). החוקרים מדגישים כי לא נצפו תופעות לוואי חמורות, וכי האירועים היחידים שנקשרו בוודאות לטיפול בחמצן כללו 2 מקרים בהם אזל החמצן במיכל מוקדם מהצפוי.

לאור התוצאות מסכמים החוקרים כי מתן של חמצן בקצב זרימה גבוהה למטופלים עם כאב ראש מקבצי, היה יעיל יותר מפלסבו בהקלת הכאב. לדבריהם, תוצאות המחקר תואמות לניסיון הקליני שנצבר, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא.

JAMA. 2009;302(22):2451-2457.

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך