pharmacology

תרופות ממשפחת NSAID עדיפות על פראצטמול בטיפול בכאב וסתי (מתוך Cochrane Database Syst Rev.)

מסקירה חדשה עולה כי תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) הן יעילות יותר מפראצמטול בטיפול בכאב וסתי.

החוקרים מסבירים כי דיסמנוריאה היא בעיה גניקולוגית נפוצה, הכוללת התכווצויות כואבות בזמן וסת, וכאשר מופיעה בהעדר אבנורמליות ברקע מוכרת כדיסמנוריאה ראשונית. מחקרים הוכיחו כי בנשים עם דיסמנוריאה רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים, הורמונים הידועים כגורמים להתכווצויות כואבות של הבטן. NSAID הן תרופות הפועלות ע”י חסימת ייצור פרוסטגלנדינים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של NSAID בטיפול בדיסמנוריאה ראשונית, בהשוואה לפלסבו, פראצטמול, וכל אחד מהם. הם ערכו חיפוש במאגרי Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Trials, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, ו-Web of Science. הם גם חיפשו במאגרי National Research Register, Clinical Trials Register ותקצירים ורשימות מקורות.

הסקירה כללה את כל ההשוואות המבוקרות ואקראיות של NSAID בהשוואה לפלסבו, NSAID אחרים, או פראצטמול, בטיפול בדיסמנוריאה ראשונית. שני חוקרים העריכו באופן בלתי-תלוי את המחקרים להערכת האיכות המתודולוגית, לאיסוף הנתונים וחישוב יחסי הסיכונים.

על-בסיס 73 מחקרים אקראיים ומבוקרים שענו על קריטריוני הסקירה, החוקרים מצאו כי תרופות ממשפחת NSAID יעילות יותר באופן מובהק כטיפול להקלה בכאב, בהשוואה לפלסבו, בנשים עם דיסמנוריאה ראשונית (OR = 4.50,  95% CI = 3.85-5.27), אך קיימת הטרוגניות רבה עבור ממצא זה. אי-הכללת שני מחקרים ללא השפעת פלסבו, או השפעה זניחה של פלסבו, צמצמה את ההטרוגניות (OR = 4.14,  95% CI = 3.52-4.86). בהשוואה לפראצטמול, תרופות ממשפחת NSAID היו יעילות יותר באופן מובהק כטיפול להקלה בכאב (OR = 1.90,  95% CI = 1.05-3.44), אך הן לוו בשיעור גבוה יותר משמעותית של תופעות לוואי, בהשוואה לפלסבו (OR = 1.37, 95% CI = 1.12-1.66).

החוקרים כותבים כי על נשים הנוטלות תרופות אלו להיות מודעות לתופעות לוואי אלו.

השוואה של תרופות שונות ממשפחת NSAID בהשוואה לתרופות אחרות מאותה משפחה, הצביעה על עדויות מוגבלות לפיהן יש עדיפות לתרופה מסוימת על-פני תרופה אחרת מבחינת הבטיחות או היעילות להקלה בכאב.

מגבלות המחקר כוללות עוצמה מוגבלת לזיהוי הבדלנים בין תרופות שונות ממשפחת NSAID.

החוקרים מסכמים וכותבים כי NSAID מהווים טיפול יעיל בדיסמנוריאה, אך על הנשים הנוטלות טיפול זה להיות מודעות לסיכון המשמעותי לתופעות לוואי. אין עדויות מספקות בכדי לקבוע אם ואיזה NSAID הוא הבטוח והיעיל ביותר בטיפול בדיסמנוריאה.

Cochrane Database Syst Rev.Published online January 20, 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך