pharmacology

תרופות ממשפחת NSAID עדיפות על פראצטמול בטיפול בכאב וסתי (מתוך Cochrane Database Syst Rev.)

מסקירה חדשה עולה כי תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) הן יעילות יותר מפראצמטול בטיפול בכאב וסתי.

החוקרים מסבירים כי דיסמנוריאה היא בעיה גניקולוגית נפוצה, הכוללת התכווצויות כואבות בזמן וסת, וכאשר מופיעה בהעדר אבנורמליות ברקע מוכרת כדיסמנוריאה ראשונית. מחקרים הוכיחו כי בנשים עם דיסמנוריאה רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים, הורמונים הידועים כגורמים להתכווצויות כואבות של הבטן. NSAID הן תרופות הפועלות ע”י חסימת ייצור פרוסטגלנדינים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של NSAID בטיפול בדיסמנוריאה ראשונית, בהשוואה לפלסבו, פראצטמול, וכל אחד מהם. הם ערכו חיפוש במאגרי Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Trials, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, ו-Web of Science. הם גם חיפשו במאגרי National Research Register, Clinical Trials Register ותקצירים ורשימות מקורות.

הסקירה כללה את כל ההשוואות המבוקרות ואקראיות של NSAID בהשוואה לפלסבו, NSAID אחרים, או פראצטמול, בטיפול בדיסמנוריאה ראשונית. שני חוקרים העריכו באופן בלתי-תלוי את המחקרים להערכת האיכות המתודולוגית, לאיסוף הנתונים וחישוב יחסי הסיכונים.

על-בסיס 73 מחקרים אקראיים ומבוקרים שענו על קריטריוני הסקירה, החוקרים מצאו כי תרופות ממשפחת NSAID יעילות יותר באופן מובהק כטיפול להקלה בכאב, בהשוואה לפלסבו, בנשים עם דיסמנוריאה ראשונית (OR = 4.50,  95% CI = 3.85-5.27), אך קיימת הטרוגניות רבה עבור ממצא זה. אי-הכללת שני מחקרים ללא השפעת פלסבו, או השפעה זניחה של פלסבו, צמצמה את ההטרוגניות (OR = 4.14,  95% CI = 3.52-4.86). בהשוואה לפראצטמול, תרופות ממשפחת NSAID היו יעילות יותר באופן מובהק כטיפול להקלה בכאב (OR = 1.90,  95% CI = 1.05-3.44), אך הן לוו בשיעור גבוה יותר משמעותית של תופעות לוואי, בהשוואה לפלסבו (OR = 1.37, 95% CI = 1.12-1.66).

החוקרים כותבים כי על נשים הנוטלות תרופות אלו להיות מודעות לתופעות לוואי אלו.

השוואה של תרופות שונות ממשפחת NSAID בהשוואה לתרופות אחרות מאותה משפחה, הצביעה על עדויות מוגבלות לפיהן יש עדיפות לתרופה מסוימת על-פני תרופה אחרת מבחינת הבטיחות או היעילות להקלה בכאב.

מגבלות המחקר כוללות עוצמה מוגבלת לזיהוי הבדלנים בין תרופות שונות ממשפחת NSAID.

החוקרים מסכמים וכותבים כי NSAID מהווים טיפול יעיל בדיסמנוריאה, אך על הנשים הנוטלות טיפול זה להיות מודעות לסיכון המשמעותי לתופעות לוואי. אין עדויות מספקות בכדי לקבוע אם ואיזה NSAID הוא הבטוח והיעיל ביותר בטיפול בדיסמנוריאה.

Cochrane Database Syst Rev.Published online January 20, 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר