pharmacology

האם יש מקום למתן Levetiracetam בטיפול בהפרעת חרדה חברתית מוכללת (מתוך Journal of Clinical Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי Levetiracetam (קפרה) אינו טיפול יעיל במקרים של הפרעת חרדה חברתית מוכללת, בדרגה בינונית עד חמורה.

לאור נתונים מוקדמים, החוקרים קיוו כי Levetiracetam יהווה חלופה יעילה לטיפולים התרופתיים הקיימים, דוגמת תרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor). אך מהתוצאות התברר כי לא זה המצב.

במחקר הרב-מרכזי, שנערך במשך 12 שבועות, החוקרים בחנו את הבטיחות והיעילות של Levetiracetam בטיפול ב-217 חולים שענו על קריטריוני DSM-IV להגדרת הפרעת חרדה חברתית מוכללת. בכל המשתתפים תועד מדד של 60, לפחות, לפי סולם LSAS (Leibowitz Social Anxiety Scale), ועד 17 נקודות לפי סולם Hamilton Depression Rating Scale.

היעד העיקרי היה השינוי הממוצע במדד LSAS בהשוואה למצב בתחילת המחקר. תגובה קלינית הוגדרה בנוכחות ירידה של מעל 30% במדד LSAS.

לאחר תקופת הרצה בת שבוע, החולים חולקו באקראי לטיפול הפעיל או פלסבו. בקבוצת הטיפול, Levetiracetam ניתן במינון 250 מ”ג ביום, עם העלאת המינון עד למקסימום של 3000 מ”ג ביום (1500 מ”ג, פעמיים ביום) עד לתום השבוע השישי. המינונים נותרו קבועים למשך 6 השבועות האחרונים.

החוקרים מדווחים כי 148 חולים (70% מהמטופלים ב- Levetiracetam ו-67% מהביקורות) השלימו את הטיפול. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות מבחינת המאפיינים הדמוגרפים והקליניים של החולים שלא סיימו את המחקר.

על-בסיס ניתוח ITT (Intention-To-Treat), החוקרים לא מצאו הבדלים מובהקים בין השינוי הממוצע במדד LSAS בין מטופלים ב- Levetiracetam ומטופלי פלסבו (24.4- לעומת 28.7-, בהתאמה). שיעורי התגובה היו דומים בשתי הקבוצות (41.3% עם Levetiracetam ו-46.6% עם פלסבו). שיעורי ההפוגה היו דומים גם הם (13.8% ו-18.4%, בהתאמה).

תופעות הלוואי היו ברובן קלות עד בינונית, ושיעור תופעות הלוואי בעקבות הטיפול היה דומה בשתי הקבוצות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו כאבי ראש, עייפות וישנוניות.

J Clin Psychiatry 2009

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך