pharmacology

האם לתרופות סדטיביות ומשככות כאב יש השפעה על התפתחות ילודים לאחר ניתוח לבבי? (מתוך הכנס SCCM)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- Society of Critical Care Medicine (SCCM) 39th Critical Care Congress בינואר 2010, עולה כי לא נמצא קשר בין מתן תרופות סדטיביות ומשככות כאבים לילודים פני ולאחר ניתוח לבבי, ובין הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנתיים, כולל איחור התפתחותי נפשי, מוטורי או שפתי.

החוקרים מציינים כי מודלים בחיות הדגימו שלתרופות הרדמה עלולה להיות השפעה שלילית על התפתחות המוח, אך לא ברור האם הדבר תקף בבני אדם, ומוסיפים כי זהו המחקר הראשון שנערך לבדיקת קשר זה בילודים בשלים העוברים ניתוח לבבי.

זהו מחקר רטרוספקטיבי, שכלל 95 ילודים שעברו ניתוח לב פתוח בשנים 2003-2006 ושרדו. החוקרים בדקו אילו תרופות קיבלו הילודים, כולל אופיואידים, בנזודיאזפינים, Ketamine וכלוראל-הידראט, וכן את משך הטיפול. לאחר מכן ערכו החוקרים תקנון למשתנים שונים, כולל ההפרעה הלבבית, חומרת המחלה לפני ולאחר הניתוח וכן גורמים תוך-ניתוחיים, על מנת לבחון את הקשר בין החשיפה לתרופות אלו ובין הפרעות התפתחותיות בגיל שנתיים. המדדים הנוירו-התפתחותיים שנבדקו כללו את ה- Adaptive Behavior Assessment System (ABAS) General Adaptive Composite score, הציון ה-ABAS המוטורי, מדדי איחור נפשי ומוטורי ע”פ ה- Bayley Scale of Infant Development (BSID) (ציון < 70) ואיחור באוצר המילים ע”פ ה-BSID (ציון < אחוזון 15). 

מתוצאות המחקר עולה כי לא נמצא קשר בין התרופות שנבדקו ובין איחור נוירו-התפתחותי כלשהו בגיל שנתיים. לדברי החוקרים, מודלים בחיות מתאימים יותר לפגים, בעוד שאוכלוסיית המחקר כללה ילודים בשלים. הם מסבירים כי תרופות סדטיביות ומשככות כאבים הן הכרחיות בילדים העוברים ניתוח, ועל כן תוצאות המחקר מעודדות. כעת מתכננים החוקרים להמשיך במעקב אחר משתתפי המחקר, על מנת לבדוק את המצב הנוירו-התפתחותי שלהם בגיל 5 שנים. 

מומחה שהשתתף בכנס הסכים כי מדובר במחקר הראשון שבדק את ההשפעה של מתן תרופות סדטיביות ומשככות כאבים על התפתחות הילדים, וציין כי תוצאות המחקר חשובות, שכן לא הודגמו לתרופות השפעות שליליות בילדים. הוא הוסיף כי לא מדובר במחקר עם מדגם משתתפים גדול, אך הסביר כי קיים קושי בביצוע מחקר הכולל אוכלוסיית ילודים ודורש מעקב ארוך טווח.

מתוך הכנס Society of Critical Care Medicine (SCCM) 39th Critical Care Congress.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך