pharmacology

האם טיפול יומי ב-Acyclovir מפחית את הסיכון להדבקה ב-HIV-1? (מתוך New England Journal of Medicine)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת 20 בינואר של New England Journal of Medicine עולה כי טיפול יומי ב- Acyclovir אינו מפחית את הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1.

לדברי החוקרים, מרבית הנשאים של נגיף HIV-1 (Human Immunodeficiency Virus) הם גם נשאים של הנגיף HSV-2 (Herpes Simplex Virus), העובר רה-אקטביציה לעיתים קרובות ומלווה ברמות מוגברות של HIV-1 בדם ובאיברי המין. טיפול לדיכוי HSV-2 מצמצם את תדירות רה-אקטיבציה של HSV-2 וכן את רמות HSV-1, עדות לאפשרות כי דיכוי HSV-2 יביא להפחתת הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול יומי ב- Acyclovir, במינון 400 מ”ג, פעמיים ביום, הניתן לנשאי HIV, הנשאים גם של נגיף HSV-2, מפחית את שיעורי ההדבקה של בני/בנות זוגם בנגיף HIV.

מדגם המחקר כלל 3408 זוגות הטרוסקסואלים, מ-14 מרכזים באפריקה, כאשר בן הזוג הנושא את נגיף HIV-1, הוא גם נשא של נגיף HSV-2, ואינו נוטל טיפול אנטי-רטרוויראלי בתחילת המחקר. ב-68% זוגות, נשא נגיף HIV היה האישה. חציון רמות CD4 עמד על 462 תאים לממ”ק בנשאי HIV-1. היעד העיקרי של המחקר היה שיעורי ההדבקה בנגיף HIV לבן/בת הזוג שאינם נגועים בנגיף. ריצוף גנטי של דגימות פלזמה אפשר לקבוע אם ההדבקה הייתה מבן הזוג המקורי או מבן זוג אחר.

לאחר ההקצאה האקראית תועדו 132 מקרים של התפתחות נוגדנים (Seroconversion) כנגד נגיף HIV-1 , עם היארעות של 2.7 ל-1000 שנות-אדם. מבין 84 מקרים שנבעו מהדבקה של בן הזוג המקורי, 41 תועדו בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir ו-43 בקבוצת הפלסבו (p=0.69). עם זאת, בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir הריכוז הממוצע של HIV-1 בדם היה נמוך משמעותית במהלך המעקב, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, והירידה בריכוז הייתה דומה בשני המינים ובכל טווח העומס הנגיפי בדם. בהשוואה לקבוצת הפלסבו, בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir תועדה ירידה של 73% בשיעור הכיבים הגניטאליים החיוביים ל-HSV-2.

דרגת ההיענות לתרופת המחקר עמדה על 96% ו-92% מבין נשאי HIV, ו-84% מבין בני הזוג שאינם נשאים של HIV-1 נותרו במחקר במשך 24 חודשים. לא דווח על תופעות לוואי חמורות בעקבות הטיפול ב- Acyclovir.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול יומי ב- Acyclovir לא הפחית את הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1, זאת למרות ירידה של 0.25 log10 לממ”ק בעותקי  HIV-1 RNA בדם, וירידה של 73% בהופעת כיבים גניטאליים עקב HSV-2.

N Engl J Med. Published online January 20, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך