pharmacology

האם טיפול יומי ב-Acyclovir מפחית את הסיכון להדבקה ב-HIV-1? (מתוך New England Journal of Medicine)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת 20 בינואר של New England Journal of Medicine עולה כי טיפול יומי ב- Acyclovir אינו מפחית את הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1.

לדברי החוקרים, מרבית הנשאים של נגיף HIV-1 (Human Immunodeficiency Virus) הם גם נשאים של הנגיף HSV-2 (Herpes Simplex Virus), העובר רה-אקטביציה לעיתים קרובות ומלווה ברמות מוגברות של HIV-1 בדם ובאיברי המין. טיפול לדיכוי HSV-2 מצמצם את תדירות רה-אקטיבציה של HSV-2 וכן את רמות HSV-1, עדות לאפשרות כי דיכוי HSV-2 יביא להפחתת הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול יומי ב- Acyclovir, במינון 400 מ”ג, פעמיים ביום, הניתן לנשאי HIV, הנשאים גם של נגיף HSV-2, מפחית את שיעורי ההדבקה של בני/בנות זוגם בנגיף HIV.

מדגם המחקר כלל 3408 זוגות הטרוסקסואלים, מ-14 מרכזים באפריקה, כאשר בן הזוג הנושא את נגיף HIV-1, הוא גם נשא של נגיף HSV-2, ואינו נוטל טיפול אנטי-רטרוויראלי בתחילת המחקר. ב-68% זוגות, נשא נגיף HIV היה האישה. חציון רמות CD4 עמד על 462 תאים לממ”ק בנשאי HIV-1. היעד העיקרי של המחקר היה שיעורי ההדבקה בנגיף HIV לבן/בת הזוג שאינם נגועים בנגיף. ריצוף גנטי של דגימות פלזמה אפשר לקבוע אם ההדבקה הייתה מבן הזוג המקורי או מבן זוג אחר.

לאחר ההקצאה האקראית תועדו 132 מקרים של התפתחות נוגדנים (Seroconversion) כנגד נגיף HIV-1 , עם היארעות של 2.7 ל-1000 שנות-אדם. מבין 84 מקרים שנבעו מהדבקה של בן הזוג המקורי, 41 תועדו בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir ו-43 בקבוצת הפלסבו (p=0.69). עם זאת, בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir הריכוז הממוצע של HIV-1 בדם היה נמוך משמעותית במהלך המעקב, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, והירידה בריכוז הייתה דומה בשני המינים ובכל טווח העומס הנגיפי בדם. בהשוואה לקבוצת הפלסבו, בקבוצת המטופלים ב- Acyclovir תועדה ירידה של 73% בשיעור הכיבים הגניטאליים החיוביים ל-HSV-2.

דרגת ההיענות לתרופת המחקר עמדה על 96% ו-92% מבין נשאי HIV, ו-84% מבין בני הזוג שאינם נשאים של HIV-1 נותרו במחקר במשך 24 חודשים. לא דווח על תופעות לוואי חמורות בעקבות הטיפול ב- Acyclovir.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול יומי ב- Acyclovir לא הפחית את הסיכון להדבקה בנגיף HIV-1, זאת למרות ירידה של 0.25 log10 לממ”ק בעותקי  HIV-1 RNA בדם, וירידה של 73% בהופעת כיבים גניטאליים עקב HSV-2.

N Engl J Med. Published online January 20, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר