pharmacology

האם יש אפקט ריבאונד לאחר הפסקת קלופידוגרל (מתוך Journal of the American College of Cardiology)

ממחקר חדש עולה כי אין הבדל בהשפעה על אגרגציית טסיות בעקבות הפסקה הדרגתית של הטיפול בקלופידוגרל (Plavix) לאחר השתלת תומכן משחרר-תרופה, או בעקבות הפסקה פתאומית של הטיפול התרופתי.

מתוצאות המחקר שפורסמו ב-Journal of the American College of Cardiology עולה כי ממהלך ערכי אגרגציית טסיות לאחר הפסקת קלופידוגרל, עולה כי אין עדות לאפקט ריבאונד על פעילות הטסיות לאחר הפסקת הטיפול בקלופידוגרל.

בחולים עם תסמונת כלילית חריפה לאחר PCI, וכן באלו שטופלו תרופתית, דווח על אירועים תרומבוטיים בשבועות הראשונים לאחר הפסקת הטיפול בקלופידוגרל, עדות לאפשרות לאפקט ריבאונד עם הטסיות. עם זאת, החוקרים מציינים כי אפקט הריבאונד לא נבחן מעולם במחקרים קליניים.

במחקר הנוכחי, 69 חולים טופלו בקלופידוגרל לפני השתלת תומכן משחרר-תרופה, שחולקו באקראי להפחתה הדרגתית של מינון הטיפול התרופתי, או להפסקה חדה של הטיפול. עם זאת, החוקרים לא מצאו כל הבדל בין שתי קבוצות המחקר בערכי אגרגציית טסיות, כפי שנקבע לאחר שבועיים ולאחר שמונה שבועות.

החוקרים כותבים כי ללא קשר לבדיקה ששימשה להערכת אגרגציית טסיות, לא נמצאה עדות לאפקט ריבאונד בקרב אלו שהפסיקו את הטיפול בקלופידוגרל באופן פתאומי.

למרות שהפסקה הדרגתית של הטיפול בקלופידוגרל לא הביאה לערכים אבסולוטיים נמוכים משמעותית של אגרגציית טסיות על-רקע ADP, בשבועות שלאחר הפסקת קלופידוגרל, על-בסיס תוצאות המחקר הנוכחי לא ניתן לשלול תועלת קלינית אפשרית להפחתה הדרגתית של המינון בחולים עם מחלת עורקים כליליים, לאחר הכנסת תומכן.

J Am Coll Cardiol2010; 55:558-565

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך