pharmacology

היעילות של אימונותרפיה לטיפול בילדים עם אסתמה ורגישות לקרדית אבק הבית (מתוך Clinical and Experimental Allergy)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-20 בינואר 2010 ב- Clinical and Experimental Allergy, עולה כי בילדים עם אסתמה וריניטיס הרגישים לקרדית אבק הבית, נמצאה לאימונותרפיה תת-לשונית ואימונותרפיה תת-עורית יעילות רבה יותר מטיפול תרופתי רגיל.

החוקרים כותבים כי אלרגיה לקרדית אבק הבית מופיעה לרוב במהלך הילדות המוקדמת, נמשכת שנים רבות, ומתבטאת באסתמה וריניטיס. הדבר מוביל לירידה באיכות החיים של המטופלים במהלך הילדות והבגרות. לדבריהם, הטיפול היחיד שצפוי לשנות את המהלך הטבעי של האלרגיה הוא אימונותרפיה ספציפית לאלרגן. הם מסבירים כי למרות שמתן תת-עורי הוא בטוח באופן כללי, עדיין ייתכנו תופעות לוואי כולל תגובה אנפילקטית לאחר ההזרקה, ואילו מתן תת-לשוני של הטיפול הוכח כבטוח ויעיל באותה המידה.

החוקרים מציינים כי עד כה נערכו מעט מחקרים להשוואה בין אימונותרפיה תת-עורית ותת-לשונית בילדים. זהו מחקר תווית פתוחה שכלל 48 ילדים הסובלים מאסתמה/ריניטיס בגיל חציוני של 7 שנים, עם רגישות לקרדית אבק הבית. החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לקבלת אימונותרפיה תת-לשונית, אימונותרפיה תת-עורית, או טיפול תרופתי רגיל (קבוצת הביקורת), ועקבו אחריהם למשך שנה אחת.

החוקרים מציינים כי המשתתפים בקבוצת האימונותרפיה התת-לשונית נטלו בעצמם את התרופה בבית לפני ארוחת הבוקר, והונחו להחזיק את התרופה מתחת ללשון למשך 2 דקות לפני הבליעה. הטיפול התת-לשוני כלל שלב אינדוקציה בן חודש ולאחריו שלב אחזקה עם טיפול תלת-שבועי. האימונותרפיה התת-עורית ניתנה במרפאה וכללה שלב אינדוקציה בו ניתנו הזריקות אחת לשבוע במשך 16 שבועות, ולאחריו שלב אחזקה שכלל זריקה חודשית. המשתתפים בכל 3 הקבוצות נטלו לפי הצורך תרופות דוגמת קורטיקוסטרואידים בשאיפה או תוך-אפיים, אנטי-היסטמינים, או סטרואידים פומיים.

מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצות האימונותרפיה התת-לשונית והתת-עורית נצפתה ירידה מובהקת בתסמיני האסתמה והריניטיס, השימוש בתרופות והציון החזותי (visual analogue score), בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד, חציון השיפור בציון תסמיני הריניטיס הכולל בקבוצת האימונותרפיה התת-לשונית היה 47%, חציון השיפור בציון האסתמה הכולל היה 100%, וחציון ציון התסמינים הכולל היה 77%. בקבוצת האימונותרפיה התת-עורית נצפה חציון שיפור של 67% בתסמיני ריניטיס, חציון שיפור של 93% בתסמיני אסתמה, וחציון ציון תסמינים כולל של 81%.

הם מוסיפים כי במשתתפים בשתי קבוצות האימונותרפיה נצפתה ירידה מובהקת ברמות IgE הספציפיות לקרדית אבק הבית ובחומרת הרגישות העורית והאפית לקרדית אבק הבית. ב-2 משתתפים בקבוצת האימונותרפיה התת-עורית נצפו תגובות חמורות במהלך שלב האינדוקציה, בעוד שלא נצפו תגובות דומות במשתתפים בקבוצת הטיפול התת-לשוני.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי נראה שאימונותרפיה תת-עורית ותת-לשונית הן בעלות יעילות דומה באיזון חומרת המחלה. עם זאת, לאור הפרופיל הבטיחותי הטוב יותר ממליצים החוקרים על שימוש באימונותרפיה תת-לשונית בילדים, ומדגישים כי דרושים מחקרים נוספים באוכלוסיה זו, על מנת להעריך את היעילות ארוכת הטווח של הטיפול ואת התועלת הכלכלית של צורות האימונותרפיה השונות.

Clin Exp Allergy 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך