pharmacology

טיפול ב-Budesonide משפר את התפקוד הריאתי בפגים (מתוך Journal of Pediatrics)

בפגים המקבלים טיפול לתוך קנה הנשימה ב-Budesonide עם Surfectant תפקוד ריאתי טוב יותר משמעותית, וכעת חוקרים מדווחים כי אין לטיפול תופעות לוואי ארוכות טווח.

מדגם המחקר כלל 116 תינוקות עם תסמונת RDS (Respiratory Distress Syndrome) חמורה. Budesonide ניתן לתוך קנה הנשימה, בעזרת סורפקטנט, בממוצע כשעתיים לאחר הלידה. בתחילת 2008, החוקרים תיארו ירידה משמעותית בתמותה או מחלת ריאות כרונית בתינוקות אלו. החוקרים כעת מדווחים על תוצאות השורדים בגיל שנתיים או שלוש שנים.

במאמר שפורסם במהדורת 8 בפברואר של Journal of Pediatrics מסבירים החוקרים כי הם בחנו 67 מבין 75 החולים ששרדו (90%). כל המשתתפים שקלו פחות מ-1500 גרם בלידה. 35 היו מקבוצת הטיפול וקיבלו תערובת של Budesonide במינון 0.25 מ”ג לק”ג ו-Beractant במינון 100 מ”ג לק”ג; יתר 32 החולים טופלו ב-Beractant במינון 100 מ”ג לק”ג בלבד. המינונים ניתנו שוב כל 8 שעות עד לאקסטובציה או לערכי FIO2 (Fraction of Inspired Oxygen) של פחות מ-0.4.

שיעור הזיהומים בדרכי נשימה עליונות בקבוצת הילדים שטופלו ב- Budesonide עמד על 8.2 זיהומים לשנה, לעומת 8.9 זיהומים בשנה בקבוצת הביקורת. בסה”כ, 26 חולים שטופלו ב- Budesonide ו-21 ביקורות אושפזו עקב בעיות נשימתיות במהלך 2-3 השנים הראשונות לחיים.

לא תועדו הבדלים מובהקים בין הקבוצות מבחינת גדילה גופנית או בדיקות נוירולוגיות. בילדים שטופלו ב- Budesonide תועד מדד ממוצע גבוה יותר במבחן Mental Development Index (80.1  לעומת 74.9) ובמדד Psychomotor Development Index (79.9 לעומת 74.1), אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

ב-11 חולים בקבוצת הטיפול וב-13 משתתפים בקבוצת הביקורת תועדו ליקויים נוירו-התפתחותיים, אך שוב, ההבדל היה חסר מובהקות סטטיסטית.

לדברי החוקרים, למרות שהם הצליחו לעקוב אחר קרוב ל-90% מהשורדים, חוסר האיזון במספר התינוקות שנותרו במעקב בין שתי הקבוצות, עשוי להטות את הכף לטובת החולים שטופלו ב- Budesonide.

יתרה מזאת, מספר מקרי התמותה עד גיל 2-3 שנים עמד על 18 בקבוצת המטופלים ב- Budesonide ו-23 בקבוצת הביקורת; זה עשוי להפחית משמעותית את משמעות ההבדל ביעד העיקרי המחקר הנוכחי.

J Pediatr 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר