pharmacology

טיפול ב-Montelukast מפחית את שיעורי ההישנות של צפצופים בילדים לאחר ברונכיוליטיס על-רקע זיהום RSV (מתוך Journal of Pediatrics)

ממחקר חדש עולה כי Montelukast (סינגולייר), אנטגוניסט לקולטן ללויקוטריאנים, עשוי לסייע במניעת הישנות אירועי צפצופים לאחר ברונכיוליטיס על-רקע זיהום בנגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus).

החוקרים מסבירים כי מעבודה מוקדמת, הם ידעו כי קיימת קורלציה בין רמות Cysteinyl Leukotriene בדרכי האוויר ובין מספר האאזנופילים בברונכיוליטיס על-רקע זיהום RSV. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם ירידה ברמות לויקטוריאנים עם Montelukast עשויה להפחית דה-גרנולציה של אאזנופילים, שתסייע במניעת הישנות צפצופים.

מדגם המחקר כלל 200 תינוקות, בגילאי 6-24 חודשים, שאושפזו עם אירוע ראשון של ברונכיוליטיס חריפה על-רקע זיהום RSV. המשתתפים קיבלו טיפול פומי ב- Montelukast, במינון 4 מ”ג, או פלסבו, בכל יום למשך 3 חודשים. החוקרים העריכו דה-גרנולציה של אאזנופילים על-פי רמות EDN  (Eosinophil-Derived Neurotoxin) בדם.

בתום תקופת המחקר, תועדה ירידה מובהקת ברמות EDN בקבוצת המטופלים ב- Montelukast (p<0.01) עם עליה מובהקת בקבוצת הפלסבו (p<0.0001). רמות נוירו טוקסין נותרו נמוכות יותר משמעותית בקבוצת Montelukast לאחר 12 חודשים.

בקרב תינוקות בקבוצת הטיפול ב- Montelukastתועד שיעור נמוך יותר משמעותית של אירועים חוזרים של צפצופים (p=0.039), אך ההבדל המובהק בין הקבוצות צץ רק לאחר 9-12 חודשים. למרות שממצאים אלו אינם נראים כעדות משמעותית התומכת בטיפול ב- Montelukast, החוקרים מציינים כי הדבר נובע ככל הנראה מתקופת מעקב קצרה.

החוקרים מציעים כי דה-גרנולציה של אאזנופילים היא מרכיב חשוב בפתוגנזה של מחלה חמורה על-רקע נגיף RSV, וכי דרושים מחקרים נוספים להערכת טיפולים המעכבים דה-גרנולציה של אאזנופילים.

כמו כן, החוקרים מציינים כי תינוקות עם רמות EDN גבוהות לאחר שלושה חודשים, מצויים בסיכון מוגבר להישנות צפצופים. למרות שאירועי צפצופים חוזרים עשויים לנבוע גם מזיהומים נגיפיים אחרים, הם מאמינים כי רמות EDN לאחר שלושה חודשים עשויים לסייע בניבוי הישנות צפצופים בילדים לאחר ברונכיוליטיס על-רקע זיהום נגיפי ב-RSV.

J Pediatr 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך