pharmacology

התועלת של טיפול אנטיביוטי משולב בדלקת מפרקים על-רקע זיהום כלמידיה (Arthritis and Rheumatism)

מתוצאות מחקר קטן שפורסם ב-Arthritis and Rheumatism עולה כי שני משטרי טיפול אנטיביוטי הכוללים Rifampin (רימקטן) מהווים אפשרות יעילה לטיפול בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

לדברי החוקרים, קיימת מחלוקת סביב נושא טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח בחולים עם דלקת מפרקים ריאקטיבית. בפרט, קיימים דיווחים סותרים בנוגע ליעילות של הטיפול המשולב בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בן תשעה חודשים, כפל-סמיות, להערכת מחזור טיפול אנטיביוטי משולב, בן שישה חודשים כטיפול במחלה זו. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18-70 שנים, עם משך מחלה של שישה חודשים, לכל הפחות.

42 חולים עם בדיקת PCR חיובית ל-C. Trachomatis או C. Pneumoniae חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול: Doxycycline (דוקסילין) במינון 100 מ”ג פעמיים ביום עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; Azithromycin (אזניל) במינון 500 מ”ג ביום למשך חמישה ימים ולאחר מכן פעמיים בשבוע עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; או פלסבו.

יעד הסיום העיקרי להערכת התועלת היה מספר המגיבים לטיפול בקבוצת הטיפולים האנטיביוטיים המשולבים, בהשוואה לפלסבו, לאחר 6 חודשים.

לאחר 6 חודשים, 17 מבין 27 החולים (63%) תחת אחד מהטיפולים האנטיביוטיים המשולבים הגיבו לטיפול, זאת בהשוואה ל-3 מבין 15 החולים (20%) שטופלו בפלסבו (p=0.01). תוצאות דומות זוהו עבור יעדים משניים, כאשר בקרב חולים שטופלו תועד שיפור מובהק במספר המפרקים הנפוחים, מספר המפרקים הרגישים ובהערכה הכללית של הרופא. זוהתה מגמת שיפור לפי מדד שקיעת הדם (Erythrocyte Sedimentation Rate) בקרב חולים שטופלו בטיפול אנטיביוטי משולב, בהשוואה למטופלי פלסבו.

בשישה מטופלים (22%) תועד ריפוי מלא של התסמינים, זאת בהשוואה לאף אחד מהחולים בקבוצת הפלסבו. שיעור החולים עם בדיקת PCR שלילית לאחר שישה חודשים היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצות הטיפול הפעיל.

תופעות לוואי היו קלות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בחולים תחת טיפול פעיל היו בעיקרן ממקור מערכת העיכול.

החוקרים לא קבעו איזה מהשילובים האנטיביוטיים הוא היעיל ביותר, והם מציינים כי ייתכן כי קיימים שילובים אנטי-מיקרוביאליים אחרים בעלי יעילות גבוהה יותר.

החוקרים מזהירים כי מתן טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח כרוך בנוסף בסיכון לעמידות חיידקים.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך