Pituitary

טיפול במטפורמין עשוי להגן מפני פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה (Eur J Endocrinol) / מאת ד”ר עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

בחולים עם אקרומגליה קיימת שכיחות מוגברת של פוליפים במעי הגס, עם עליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Endocrinology עולה כי למטפורמין עשויה להיות השפעה מגנה מפני התפתחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה.

למרות מחלוקת בנושא, עדויות שפורסמו לאחרונה הציעו כי טיפול במטפורמין עשוי לספק הגנה בחולים עם פוליפים במעי הגס ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מאיטליה לבחון את שכיחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה ולקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני התפתחות פוליפים אלו.

החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל שני מרכזים שלישוניים באיטליה, בהם טופלו 153 חולים עם אקרומגליה. מבין אלו, הם התמקדו ב-58 חולים (בטווח הגילאים 36 עד 82 שנים) אשר השלימו לפחות בדיקת קולונוסקופיה אחת במהלך השנתיים הראשונות מהאבחנה ואספו נתונים אודות נוכחות פוליפים או סרטן מעי גס וגורמי סיכון לנגעים אלו, שימוש במטפורמין ואספירין, משך המחלה והטיפולים שניתנו לאקרומגליה, כמו גם מדדים הורמונאליים ומטבוליים.

מהנתונים עולה כי ב-36% מהחולים עם אקרומגליה הייתה עדות לפוליפים במעי הגס, כולל שלושה חולים עם אדנוקרצינומה של המעי הגס.

החוקרים מדווחים כי טיפול במטפורמין ניתן לכרבע מהחולים (24%) עם אבחנה של פוליפים במעי הגס, כמו גם ליותר ממחצית (57%) מאלו ללא עדות לפוליפים במעי הגס.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול תרופתי במטפורמין לווה בירידה של קרוב ל-80% בסיכון לפוליפים במעי הגס (יחס סיכויים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.77, p=0.01). מנגד, לא תואר קשר משמעותי בין פוליפים במעי הגס ובין גיל החולים, עודף-משקל/השמנת-יתר, הרגלי עישון, טיפול באספירין, משך המחלה, או טיפול באנאלוגיה לסומטוסטטין.

החוקרים כותבים כי למרות הממצאים המבטיחים, לאור מגבלות המחקר יש מקום להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני פוליפים במעי הגס.

Eur J Endocrinol . 2021 Mar;184(3):423-429

הערת מערכת , עורך תחום היפופיזה:

לטיפול במטפורמין עשויה להיות חשיבות כפולה בחולים עם אקרומגליה: ראשית, כפי שתואר במחקר הנוכחי, הטיפול התרופתי עשוי להפחית את הסיכוי להתפתחות פוליפים במעי הגס ואולי אף את הסיכון לממאירות מעי גס. שנית, לאור השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה וסוכרת בחולים עם אדנומה המפרישה הורמון גדילה, הטיפול במטפורמין עשוי גם לסייע באיזון הגליקמי והפרופיל המטבולי של החולים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך