Pituitary

אבחנה של סוכרת מלווה בעליה בשיעורי תחלואה ותמותה בחולים עם אקרומגליה (J Clin Endocrinol Metab) / הערת פרופ’ עמית עקירוב , עורך תחום היפופיזה

 במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבחנה של סוכרת בחולים עם אקרומגליה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לצד עליה בסיכון לתחלואה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

 מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת על תחלואה ותמותה בחולים עם אקרומגליה. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי שכלל חולים עם אבחנה של אקרומגליה בין 1987 ועד 2020, אשר היו רשומים במאגר Swedish National Patient Registry וכן זיהו חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2.

 ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה מכל-סיבה, תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ותחלואה קרדיווסקולארית.

 מדגם המחקר כלל 254 חולים עם אקרומגליה וסוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 62.6 שנים), כמו גם 532 חולים עם אקרומגליה וללא סוכרת (גיל ממוצע של 60 שנים). 

 לאורך מעקב ממוצע של 9.2 שנים, שיעורי התמותה הכוללים ל-1,000 שנות-אדם עמדו על 35.1 מקרי תמותה בחולים עם סוכרת לעומת 20.1 מקרי תמותה בחולים ללא סוכרת (יחס סיכון מתוקן של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.23).

 מהנתונים עולה כי הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית היה גבוה כפליים בחולים עם אקרומגליה וסוכרת, בהשוואה לחולים עם אקרומגליה וללא אבחנה של סוכרת (יחס סיכון מתוקן של 2.11, רווח בר-סמך 95% של 1.09-4.10). עוד תועדה עליה של 49% בסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת, בהשוואה לאלו ללא סוכרת (יחס סיכון של 1.49, רווח בר-סמך 95% של 1.21-1.82).

 ממצאי המחקר מעידים כי אבחנה של סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם אקרומגליה.

 

J Clin Endocrinol Metab, July 2, 2022

 

הערת מערכת מאת פרופ’ עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

סוכרת מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם אקרומגליה והינה גורם סיכון ידוע למחלות לב וכלי דם. הטיפול באקרומגליה עשוי להשפיע משמעותית על האיזון הגליקמי, כאשר ניתוח עשוי להביא לנסיגה של סוכרת, בעוד שלטיפולים תרופתיים הזמינים לטיפול במחלה עשויה להיות השפעה משמעותית על האיזון הגליקמי, שכן חלק מהתרופות עשויות לשפר את האיזון הגליקמי, אך אחרות עלולות להחמירו. נתוני המחקר הנוכחי מעידים על החשיבות של סוכרת גם באוכלוסיית החולים עם אקרומגליה ובהחלט יש לקחת זאת בחשבון במכלול השיקולים בטיפול בחולים אלו.

הערת מערכת אי-מד 

השבוע , ב-14/7 יתקיים וובינר מרתק שיתמקד בקשרים בין סוכרת, אקרומגליה, וקושינג בהנחיית פרופ’ אילן שמעון, ובהשתתפות פרופ’ עמית עקירוב וד”ר עדנאן.  ניתן עדיין להירשם כאן 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך