מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי מעבר לגיל מתקדם ודיכוי חיסוני, היסטוריה של דלקת ריאות קודמת, מחלת ריאות כרונית או מחלות רקע רבות הינם גורמי סיכון משמעותיים לדלקת ריאות פנאומוקוקלית במבוגרים, עם עליה בסיכון בהיקף כמעט דומה לזה של חולים מדוכאי חיסון.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום משנית ל-Streptococcus pneumoniae, בעיקר מחלה פנאומוקוקלית פולשנית או דלקת ריאות פנאומוקוקלית, מהווים בעיה עולמית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי ההיארעות באוכלוסייה ואת גורמי הסיכון להתפתחות דלקת ריאות פנאומוקוקלית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה, עם או ללא מחלות רקע, תוך בחינת ההשפעה של מחלה יחידה או מספר מחלות רקע על הסיכון להתפתחות המחלה הזיהומית.
מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל למעלה מ-2 מיליון מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה בקטלוניה, ספרד, אשר היו במעקב בין תחילת שנת 2017 ועד סוף שנת 2018. החוקרים אספו נתונים אודות מאפייני הבסיס של החולים שנכללו במחקר, כולל מחלות רקע וכן זיהו מקרים של דלקת ריאות פנאומוקוקלית על-בסיס קודי שחרור מאשפוז ל-68 בתי חולים.
מהנתונים עולה כי שיעורי היארעות דלקת ריאות פנאומוקוקלית עמדו על 90.7 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, עם שיעורי תמותה של 7.6% (272 מבין 3,592 חולים).
שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר תועדו בחולים עם היסטוריה של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית או דלקת ריאות מכל-סיבה, לאחריהם חולים עם ממאירות המטולוגית (475.0), נשאי HIV (423.7), מחלת כליות (384.9), מחל ריאות כרונית (314.7), מחלת כבד (232.5), מחלת לב (221.4), אלכוהוליזם (204.8), ממאירות סולידית (186.2) וסוכרת (159.6).
שיעורי ההיארעות עמדו על 42.1, 89.9, 201.1, 350.9, 594.3 ו-761.2 בחולים ללא מחלות רקע, אלו עם מחלת רקע אחת, או חולים עם שתיים, שלוש, ארבע, או חמש מחלות רקע ויותר, בהתאמה.
בניתוח רב-משתני מצאו החוקרים כי זיהום בנגיף HIV (יחס סיכון של 5.16, רווח בר-סמך 95% של 3.57-7.46), דלקת ריאות מכל-סיבה בעבר (יחס סיכון של 3.96, רווח בר-סמך 95% של 3.45-4.55), ממאירות המטולוגית (יחס סיכון של 2.71, רווח בר-סמך 95% של 2.06-3.57), מחלת ריאות כרונית (יחס סיכון של 2.66, רווח בר-סמך 95% של 2.47-2.86) ומחלה פנאומוקוקלית פולשנית קודמת (יחס סיכון של 2.56, רווח בר-סמך 95% של 2.03-3.24) היו גורמים מנבאים משמעותיים של דלקת ריאות פנאומוקוקלית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הגדרה מחדש של קטגוריות הסיכון לדלקת ריאות פנאומוקוקלית, תוך סיווג המצבים שפורטו לעיל בקטגוריית סיכון גבוה, נדרש על-מנת להביא לשיפור בגישות למניעת המחלה הזיהומית במבוגרים בגיל העמידה ובגילאים מתקדמים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!