Pregnancy

CDC מפרסם קווים מנחים בנושא זיהוי תסמונת אלכוהול בעובר (MMWR)

המרכז לבקרה ומניעת מחלות (CDC) פיתח קווים מנחים לזיהוי תסמונת אלכוהול בעובר (FAS) שפורסמו בגיליון אוקטובר של Morbidity and Mortality Weekly Report.

לתוצאות FAS מצריכת אלכוהול אימהית במהלך ההריון השלכות לכל החיים. זיהוי מוקדם של FAS יכול לתת תוצאות טובות יותר לאלו שקיבלו אבחנה.

למרות ש-FAS זוהה לראשונה ב-1973, לעיתים קרובות אנשים עם מצב זה אינם מאובחנים. הקווים המנחים כולללים המלצות שונות, ובאמצעות זיוהו האנשים שנפגעים, מכוונים הקווים המנחים לספק להם שירותים המאפשרים חיים בריאים.

המאמר כולל גם המלצות לשיפור זיהוי וטיפול לנשים בסיכון לחשיפה לאלכוהות בהריון. להפרעות אחרות הקשורות, כמו הפרעה נוירולוגית, יש צורך במידע נוסף לפני פיתוח קריטריון אבחנה.

חשיפה אימהית לאלכוהול במהלך הריון פוגעת בהתפתחות העובר וסיבה מובילה לפגמים בלידה ובהתפתחות. ילדים שנחשפו לאלכוהול יכולים לסבול ממגוון השפעות, כולל פגמים פיזיים וקוגנטיבים, אשר תמיד נמשכים לכל החיים.

למרות שהאבחנה מתאימה לכל הגילאים, הרוב מופנים ומאובחנים במהלך הילדות.

קריטריונים לאבחנה של FAS הם נוכחות 3 מאפייני פנים דיסמורפים (פילטראם חלק, גבול ורמיליון דק, וחריץ פלפברל קטן), קשי גדילה בגובה ומשקל לפני ואחרי הלידה, ואבנורמליות במערכת העצבים המרכזית. על בסיס ההיסטוריה, האבחנה מסווגת על פי חשיפה ידועה או לא לאלכוהול. אבנורמליות ב-CNS ניתן לסווג כמבניות, נוירולוגיות, או תיפקודיות.

במקרים של חשיפה ידועה, הפנייה להערכת FAS מלאה דרושה בזמן שימוש באלכוהול, המוגדר כ-7 או יותר משקאות בשבוע, או 3 או יותר משקאות במגוון אירועים, או שניהם.

אם החשיפה לאלכוהול אינה ידועה, הפנייה לבדיקת FAS מלאה דרושה כשההורה מדווח על ילד שאולי סובל מ-FAS; כל שלושת המאפיינים הפאציאלים; או מאפיין פציאלי אחד או יותר יחד עם קשיי גדילה ו/או אבנורמליות נוירולוגיות.

מאפייני היסטוריה משפחתית וסוציאלית קשורים לחשיפת עובר לאלכוהול יכולים לכלול מוות אימהי מוקדם או טראומה הקשורה לשימוש באלכוהול, חיים עם הורה אלכוהוליסט, הזנחה, טיפול בשירותי הרווחה, היסטוריה של מטפלים, אימוץ או אומנות.

אבחנת FAS צריכה להיות חלק מטיפול ממושך שכולל שירותי השכלה, טיפול, ושירותי קהילה. שירותים כללים צריכים לכלול אסטרטגיות לבית יציב, חינות ההורים לשיפור האינטרקציה עם הילד, גישה לשירותים, וחינוך נותני השירות הרפואי לגבי המחלה והסיבוכים.

שירותי טיפול ספציפיים למטופל יכללו שיפור תקשורת ומיומנויות חברתיות, התפתחות רגשית, יכולת דיבור והבנה, שפה, והערכה רפואית במקרים מסויימים. ילדים מאומצים דורשים תשומת לב מיוחדת.

הקווים כוללים גם המלצות למניעת FAS. כולל חינוך נותני השירות, משפחות וקהילות ברמה ארתצית ואזורית.

כל הנשים בהריון צריכות לעבור סקירה ע”י המטפלים לשימוש באלכוהול. נשים ששותות ואינן משתמשות באמצעי מניעה עשויות להפיק תועלת מטיפול קצר המיועד להפחית סיכון לצריכת אלכוהול במהלך הריון.

אין סף בטוח לצריכת אלכוהול במהלך הריון. לכן, נשים בהריון, או מתכננות הריון, יש לייעץ להן לא לשתות. לנשים שאינן בהריון או לא מתכננות הריון יש לייעץ לשתות לא יותר מ-7 משקאות בשבוע ולא יותר מ-3 משקאות באירוע.

לידיעה במדסקייפ

MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2005;54(RR-11):1-15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך