Pregnancy

נשים עם Atrioventricular Septal Defects בסיכון מוגבר לסיבוכים (מתוך Eur Heart J)

ממחקר חדש עולה כי נשים הרות עם Atrioventricular Septal Defects מצויות בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים, והיילודים חשופים לשיעורי תמותה מוגברים.

בניגוד לאמונה הרווחת, פגמים במחיצה בין הפרוזדורים לחדרים הם מסובכים יותר מפגמים פשוטים במחיצה בין הפרוזדורים כאשר מדובר בנשים הרות. סיבוכים מופיעים לעיתים קרובות יותר, ומצריכים הדרכה קרדיולוגית קפדנית במהלך ההריון.

החוקרים בדקו את היקף הבעיה ואת הפקטורים המשפיעים על הסיכוניים הלבביים וסיכונים אחרים במהלך ההריון בנשים עם Isolated Atrioventricular Septal Defects ועל היילודים שלהן.

29 מ-62 משתתפות עברו הריון אחד לפחות, 26 השלימו את ההריון. ל-36 נשים לא היו ילדים.

הפרעות קצב בעלי משמעות קלינית זוהו במהלך 9 מ-10 הריונות בחמש נשים שעברו בדיקות להפרעות קצב.

חלה ירידה זמנית במדד NYHA בכל 29 ההריונות, והידרדרות זו נשמרה לאחר 11 הריונות למשך למעלה משנה בממוצע.מבין 18 הנשים עם Left Atrioventricular Valve Regurgitation Residual ידוע לפני ההריון,  9 סבלו מהידרדות של המסתם השמאלי לאחר ההריון.

8 הריונות הסתבכו בעקבות הפרעות הקשורות ביל”ד, וב-11 מבין 48 ההריונות שהושלמו נרשמו סיבוכים כלליים.

6 מהילדים סבלו ממחלת לב מולדת, כולל 4 ילדים עם Atrioventricular Septal Defects. במחקר נרשם מקרה אחד של תמותה בתוך הרחם, בגיל הריון של 6 חודשים. שני ילדים עם Hypoplasia Atrioventricular Septal Defects בצד שמאל נפטרו במהלך השנה הראשונה לחיים.

במרבית הנשים בהן תוקן הפגם במחיצה בין הפרוזדורים והחדרים, אין התווית-נגד להריון, למרות שלדעת הכותבים חשוב שחולות אלו יהיו מודעות לסיכון המוגבר להן ולילדיהם.

בנשים עם Atrioventricular Septal Defects, ללא התוויות-נגד רציניות כנגד הריון, הכותבים מציעים ביקור אצל קרדיולוג במרפאת חוץ, בתחילת הטרימסטר השני.

בזמן הביקור, יש לעבור על התלונות והסיבוכים ולבצע בדיקה פיזיקאלית, אק”ג ואקו לב. בנוסף, יש מקום לבצע ניטור אק”ג ל-24 שעות במטופלות עם תלונות שעלולות לרמוז להפרעת קצב.

דרוש לפחות ייעוץ אחד בתחילת הטרימסטר השלישי. נשם עם הידרדרות של מסתם AV, תסמיני אי ספיקת לב או הפרעות קצב, יזדקקו להשגחה צמודה יותר של קרדיולוג.

בנוסף, חשוב שהמטופלות יבקרו במרפאת חוץ כשנה אחת לאחר ההריון, כדי לבדוק את הסיבוכים הלבבים, ואת הצורך בהתערבות קרדיאלית, למשל, להידרדרות של אי ספיקת המסתם.

Eur Heart J 2005;26:2581-2587.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך