מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי קיים קשר בין רמות TSH (Thyroid Stimulating Hormone) לפני הריון ובין הסיכון ללידה מוקדמת, לידת תינוק גדול לגיל הריון ותינוק במשקל לידה גבוה.
החוקרים כותבים כי זוהתה השפעה דו-כיוונית לרמות TSH על הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל הריון, עדות למנגנון אפשרי בו רמות TSH משפיעות על משקל הלידה. ערכי TSH בטווח 0.91-1.82 mIU/L היו הבטוחים ביותר עבור נשים לפני הריון.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין תפקודי התריס של האם ובין תוצאות הריון עדיין שנוי במחלוקת והטווח הבטוח של TSH עדיין אינו ברור בנשים המתכננות להרות.
מחקר העוקבה כלל נשים מסין מ-30 מחוזות בין השנים 2010-2012 ונכללו בפרויקט National Free Preconception Checkups Project. רמות TSH של האם נמדדו בתוך שישה חודשים לפני ההיריון והחוקרים אספו נתונים אודות תוצאות ההיריון. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין רמות TSH שונות ובין הסיכון לסיבוכי הריון.
מהנתונים אודות 175,112 נשים עולה קשר בצורת J בין רמות TSH ובין תינוק גדול לגיל ההיריון (p<0.001). כאשר רמות TSH היו נמוכות מ-1.27 mIU/L או 0.91 mIU/L, רמות TSH נמוכות יותר לוו בסיכון גבוה יותר ללידת תינוק במשקל לידה גבוה (p=0.003) או לידה מוקדמת (p<0.001).
החוקרים לא זיהו קשר בין רמות TSH לפני הריון ובין לידת תינוק קטן לגיל הריון, מאקרוזומיה, מומים בעובר, לידת מת, הפלה טבעית או יזומה, או ניתוח קיסרי.
מהערכת קשר מנה-תגובה על כי טווח ערכי TSH בו תועד יחס סיכויים קטן מ-1.0 היה בין 0.91-1.82 mIU/L. בהשוואה לרמות TSH בטווח 0.91-1.82 mIU/L, רמות TSH נמוכות (מתחת ל-0.40 mIU/L ובטווח 0.40-0.90 mIU/L) ורמות TSH גבוהות (1.83-2.49 mIU/L, 2.50-3.99 mIU/L ומעל 4.0 mIU/L) לוו בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידת תינוק גדול לגיל הריון.
החוקרים לא זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין קטגוריות TSH ובין הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון, למעט במקרים בהם רמות TSH היו מתחת ל-0.40 mIU/L.
ממצאי המחקר מעידים על החשיבות של רמות TSH מאוזנות לפני הריון להפחתת הסיבוכים לאחר הלידה, כאשר הטווח המומלץ הוא 0.91-1.82 mIU/L.
e-Med Tools
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
השתלמות - CME
מרכזי מידע ושירות
בתי"ס אינטרנטיים
e-MedCase
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!