Pregnancy

רמות TSH לפני הריון מנבאות תוצאות לאחר לידה (J Clin Endocrinol Metab)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי קיים קשר בין רמות TSH (Thyroid Stimulating Hormone) לפני הריון ובין הסיכון ללידה מוקדמת, לידת תינוק גדול לגיל הריון ותינוק במשקל לידה גבוה.

החוקרים כותבים כי זוהתה השפעה דו-כיוונית לרמות TSH על הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל הריון, עדות למנגנון אפשרי בו רמות TSH משפיעות על משקל הלידה. ערכי TSH בטווח 0.91-1.82 mIU/L היו הבטוחים ביותר עבור נשים לפני הריון.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין תפקודי התריס של האם ובין תוצאות הריון עדיין שנוי במחלוקת והטווח הבטוח של TSH עדיין אינו ברור בנשים המתכננות להרות.

מחקר העוקבה כלל נשים מסין מ-30 מחוזות בין השנים 2010-2012 ונכללו בפרויקט National Free Preconception Checkups Project. רמות TSH של האם נמדדו בתוך שישה חודשים לפני ההיריון והחוקרים אספו נתונים אודות תוצאות ההיריון. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין רמות TSH שונות ובין הסיכון לסיבוכי הריון.

מהנתונים אודות 175,112 נשים עולה קשר בצורת J בין רמות TSH ובין תינוק גדול לגיל ההיריון (p<0.001). כאשר רמות TSH היו נמוכות מ-1.27 mIU/L או 0.91 mIU/L, רמות TSH נמוכות יותר לוו בסיכון גבוה יותר ללידת תינוק במשקל לידה גבוה (p=0.003) או לידה מוקדמת (p<0.001).

החוקרים לא זיהו קשר בין רמות TSH לפני הריון ובין לידת תינוק קטן לגיל הריון, מאקרוזומיה, מומים בעובר, לידת מת, הפלה טבעית או יזומה, או ניתוח קיסרי.

מהערכת קשר מנה-תגובה על כי טווח ערכי TSH בו תועד יחס סיכויים קטן מ-1.0 היה בין 0.91-1.82 mIU/L. בהשוואה לרמות TSH בטווח 0.91-1.82 mIU/L, רמות TSH נמוכות (מתחת ל-0.40 mIU/L ובטווח 0.40-0.90 mIU/L) ורמות TSH גבוהות (1.83-2.49 mIU/L, 2.50-3.99 mIU/L ומעל 4.0 mIU/L) לוו בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידת תינוק גדול לגיל הריון.

החוקרים לא זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין קטגוריות TSH ובין הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון, למעט במקרים בהם רמות TSH היו מתחת ל-0.40 mIU/L.

ממצאי המחקר מעידים על החשיבות של רמות TSH מאוזנות לפני הריון להפחתת הסיבוכים לאחר הלידה, כאשר הטווח המומלץ הוא 0.91-1.82 mIU/L.

J Clin Endocrinol Metab, Apr 5, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך