Prematurity

מינון גבוה של ויטמין D עשוי להפחית סיכוני היריון (מתוך כנס ה- Pediatric Academic Societies)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בכנס ה- Pediatric Academic Societies, עולה כי לנשים הנוטלות מינונים גבוהים של ויטמין D במהלך הריונן, סיכון מופחת משמעותית לסיבוכים הכוללים סוכרת הריונית, לידה מוקדמת וזיהומים.

על סמך ממצאיהם, החוקרים ממליצים כי נשים הרות ייטלו 4,000 יב”ל (יחידות בינלאומיות) של ויטמין D מדי יום.  מדובר בכמות של לפחות פי 10 מהכמות המומלצת ע”י ארגונים בריאותיים שונים.  החוקרים מודעים לכך שהמלצתם עשויה להיות שנויה במחלוקת לאור ההנחה שמינונים גבוהים מאוד של ויטמין D עלולים לגרום למומים מולדים.  יחד עם זאת, הם מציינים כי לא קיימת עדות בספרות כי תוספי ויטמין D הינן רעילות, אפילו לא במינונים של מעל 10,000 יב”ל.

לדברי החוקרים, לנבדקות המחקר אשר נטלו 4,000 יב”ל של הויטמין מדי יום בטרימסטר השני והשלישי לא הודגמה כל עדות לנזק, אולם הודגם שיעור קטן בחצי של סיבוכים הקשורים להריון.

החוקרים מסבירים כי רוב הויטמינים הניתנים במהלך ההריון מכילים כ- 400 יב”ל של ויטמין D, ורוב ארגוני הבריאות ממליצים לא לחרוג ממינון של 2,000 יב”ל בצורת תוסף ליום.

במחקר הנוכחי השתתפו כ- 500 נבדקות, אשר היו בחודש השלישי או הרביעי להריונן.  הנשים נטלו 400 יב”ל, 2,000 יב”ל או 4,000 יב”ל של ויטמין D מדי יום עד ללידתן.  נשים שנטלו את המינונים הגבוהים ביותר של הויטמין, היו הכי פחות מועדות לחסר של הויטמין בבדיקות הדם, וכך גם ילודיהן.

מתוצאות המחקר עולה כי הנשים שנטלו את המינונים הגבוהים ביותר של ויטמין D הדגימו את השיעור הנמוך ביותר של סיבוכים הקשורים בהריון.  בהשוואה לנשים שנטלו 400 יב”ל מדי יום, לאלו שנטלו 4,000 יב”ל ליום היה סיכון קטן בחצי לפתח סוכרת הריונית, לחצי דם גבוהים הקשורים להריון, או פרהאקלמפסיה.  כמו כן הן היו פחות מועדות ללידה מוקדמת.

לדברי החוקרים, תינוקות עם רמות נמוכות מאוד של ויטמין D מצויים בסיכון מוגבר לרככת מצב שהינו נדיר בעולם המערבי בזמנים אלו.  יחד עם זאת, לאורך העשור האחרון, יותר ויותר מחקרים מראים כי ויטמין D עשוי להגן מהפרעות במערכת החיסונית וכן מחלות נוספות.

חלב מועשר ודגים הינם מקורות תזונתיים נפוצים לויטמין D, אולם רק רוב האוכלוסיה מקבלת רק חלק קטן מן הויטמין הדרוש דרך התזונה, בעוד שהגוף יוצר ויטמין D בעזרת קרני השמש.   אולם, גם באקלים שמשי רק חלק קטן מהאוכלוסיה יקבל די ויטמין D כתוצאה מחשיפה לשמש.  בתחילת המחקר, בקרב הנבדקות, הודגמו חסרים או רמות לא מספקות של ויטמין D ב- 94% מהנשים האפרו-אמריקניות, ב- 66% מהנשים ההיספאניות וב- 50% מהנשים.

מומחים ברפואת ילדים מציינים כי תינוקות אשר ניזונים מהנקה בלבד, אשר לאמותיהן רמות נמוכות של ויטמין D, ואינן נוטלות תוספי ויטמינים, הינם המועדים ביותר לסבול מחסר בויטמין D.  המומחים אינם רואים כל בעיה בהמלצה כי נשים הרות ייטלו 4,000 יב”ל של ויטמין D במהלך הריונן, אולם מוסיפים כי ההשפעות של הויטמין על סיבוכים הקשורים בהריון דורשים הוכחה נוספת.  לדבריהם, התוצאות בדבר סיכון מופחת ליתר לחץ דם ופרהאקלמפסיה הינן מעודדות, אולם מוקדם מדי לקבוע האם ויטמין D קשור בפתוגנזה של סיבוכים אלו.

לעת עתה, ההמלצה של המכון לרפואה הינה ליטול 200 עד 400 יב”ל של ויטמין D ליום עבור כלל האוכלוסיה, כולל נשים הרות.  יחד עם זאת,המלצה זו מצויה כעת תחת בדיקה, והנחיות חדשות צפויות בסוף הקיץ הקרוב.

מתוך כנס ה- Pediatric Academic Societies, שנערך במאי 2010, בונקובר, קנדה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך