Prostate Cancer

מחקר טוען כי טיפול מוקדי בסרטן הערמונית יהפוך לטיפול ‘שגרתי’ בחמשת השנים הקרובות (JAMA Surgery)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

במאמר חדש שפורסם ב-JAMA Surgery הוערך כי טיפול מוקדי זעיר פולשני לסרטן הערמונית בשלב מוקדם יאומץ באופן נרחב ב-5 השנים הקרובות בארצות הברית. המעבר לטיפול המוקדי יעלה בקנה אחד עם נתונים ארוכי טווח שיצאו בקרוב ממחקרים על טכנולוגיות שונות, מנבאים מחברי המחקר. “אימוץ סטנדרטי של טיפול מוקדי תלוי בסופו של דבר ברמת העדויות ברמה I, אשר בתורן יניעו חברות רפואיות ומטפלים להשתמש בטיפול זה. מטפלים רבים משתמשים בטיפול זה כבר ללא נתונים אלו”, כותבים המחברים.

לדברי החוקרים, טיפול מוקדי הוא טיפול “ביניים” בין טיפול בכל הבלוטה באמצעות כריתת ערמונית רדיקלית או הקרנות, ובין ללא טיפול מיידי ומעקב פעיל. טיפול מוקדי משמש בדרך כלל לטיפול בנגע העיקרי בתוך הערמונית, תוך השארת שאר הבלוטה על כנה. הטיפול לרוב מבוצע באמצעות קריו-אבלציה או אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (high-intensity focused ultrasound, HIFU), אך ניתן לבצע אותו גם במגוון טכנולוגיות נוספות, כמו אבלציה תחת אולטרסאונד טרנס-אורטראלי ואבלציית לייזר מוקדי. מטרת הטיפול המוקדי היא לטפל רק באזור עם הגידול האגרסיבי ביותר, המכונה “גידול אינדקס”, תוך השארת שאר הבלוטה והמבנים הסובבים אותה. גישה זו מקובלת בסוגי סרטן אחרים כמו למשל בסרטן הכליה בה מבוצע הסרה חלקית או הסרת הגידול בלבד תוך השארת שאר הכליה על כנה. עם זאת, חלק מטיפולים המוקדיים כוללים גם גישות אחרות כמו hemiablations, בהן מחצית מהערמונית נצרבת, וגישות שמשאירות מעט מאוד מהבלוטה מאחור. לכל אחת מהשיטות המשמשות לטיפול מוקדי יש “אינדיקציות, סיכונים ויתרונות ייחודיים” כתבו מחברי המחקר. לדבריהם, “טיפול מוקדי יכול לספק יעילות אונקולוגית הדומה לכריתת ערמונית או רדיותרפיה רדיקלית תוך הפחתה ניכרת עד הפחתה לחלוטין של תחלואה תפקודית, כגון בריחת שתן ותפקוד זיקפה לקוי”. בסך הכל, הם אומרים שטיפול מוקדי מציע הזדמנות לשיפור הטיפול כיוון שיש “מידע גדל והולך בנוגע לפרופיל הטוב יותר של השפעות שליליות לצד שליטה אונקולוגית דומה, בהשוואה לאפשרויות הכוללות טיפול בכל הבלוטה”.

באתר חדשות הרפואה “מדסקייפ” פנו לד”ר מתיו קופרברג, אורולוג מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו שהטיל ספק בעבר בטיפול המוקדי בגלל היעדר הוכחות תומכות. ד”ר קופברברג אמר כי הוא “אכן מצפה שהשימוש בטיפול יגדל בחמש השנים הקרובות. האתגר בטיפול המוקדי – ללא קשר למקור האנרגיה – נשאר בחירת המטופל והגדרת אזור האבלציה המדויק. אני נלהב וזהיר מהעתיד. עלינו לעקוב מקרוב אחר תוצאות המחקרים בנושא”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך