Prostate Cancer

מטא-אנליזה חדשה תומכת בטיפול משולב בסרטן הערמונית (The Lancet)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב-Lancet הראה כי בקרב גברים עם סרטן ערמונית לא גרורתי בסיכון גבוה, טיפול משולב אנטי אנדרוגני (ADT) עם Abiraterone acetate ו-Prednisolone קשור לשיעורים גבוהים משמעותית של הישרדות ללא גרורות בהשוואה לטיפול אנטי אנדרוגני בלבד.

החוקרים ניתחו נתונים חדשים משני ניסויים אקראיים מבוקרים מפאזה 3 כדי להעריך את היעילות של הוספת אבירטרון ופרדניזולון לבד או עם Enzalutamide כ-ADT באוכלוסיית חולים זו. ניסויי פאזה 3 אלו נערכו לחולים בסיכון גבוה (המוגדר כקשריות מעורבות, או עם לפחות שניים מהבאים: שלב הגידול T3 או T4, ציון גליסון של 8-10 וריכוז אנטיגן ספציפי לערמונית [PSA] ≥ 40 ng/mL) או לאחר הישנות עם מאפיינים בסיכון גבוה (≤ 12 חודשים תחת ADT עם מרווח של ≥ 12 חודשים ללא טיפול וריכוז PSA ≥ 4 ng/mL עם זמן הכפלה של < 6 חודשים, או ריכוז PSA ≥ 20 ng/mL). בשני הניסויים חולקו המטופלים באופן אקראי (1:1), ל-ADT בלבד (קבוצת ביקורת) ולאבירטרון אצטט פומי (1000 מ”ג ליום) ופרדניזולון פומי (5 מ”ג ליום, קבוצת טיפול משולב). בניסוי השני, קבוצת הטיפול המשולב קיבלה גם אנזאלוטמיד (160 מ”ג ליום דרך הפה). ADT ניתן למשך 3 שנים וטיפול משולב למשך שנתיים. החוקרים ביצעו מטא-אנליזה כדי לאסוף את התוצאים משני הניסויים. התוצא העיקרי היה הישרדות ללא גרורות. התוצאים המשניים היו הישרדות כוללת, הישרדות ספציפית לסרטן הערמונית, הישרדות ללא כישלון ביוכימי, הישרדות ללא התקדמות, ושיעור תופעות הלוואי.

בין 2011 ל-2016, 1974 מטופלים השתתפו בניסויים. במעקב של 72 חודשים, ההישרדות ללא גרורות הייתה ארוכה יותר משמעותית בקבוצות הטיפול המשולב מאשר בקבוצות הביקורת (HR 0.53, 95 % CI 0.440.64, p<0·0001). הישרדות ללא גרורות לאחר 6 שנים הייתה 82% (CI 95% 79-85) בקבוצת הטיפול המשולב ו-69% (66-72) בקבוצת הביקורת. לא הייתה עדות להבדלים בהישרדות ללא גרורות כאשר אנזאלוטמיד ואביראטרון אצטט ניתנו במקביל בהשוואה לאביראטרון אצטט בלבד (HR 1.02, 0.701.50, p=0.91). תוצאי הישרדות כוללת, הישרדות ספציפית לסרטן הערמונית, הישרדות ללא כישלון ביוכימי והישרדות ללא התקדמות היו גם הם ארוכים יותר באופן מובהק בקבוצות הטיפול המשולב מאשר בקבוצות הביקורת. דווחו שבע תופעות לוואי בדרגה 5: אף אחת בקבוצות הביקורת, שלוש בקבוצת האבירטרון אצטט ופרדניזולון (אדנוקרצינומה רקטלית, דימום ריאתי והפרעה בדרכי הנשימה), וארבע בקבוצת האבירטרון אצטט ופרדניזולון עם אנזאלוטמיד (הלם ספטי ומוות פתאומי).

לכתבה ב-The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה