Prostate Cancer

גברים רבים בוחרים במעקב פעיל כאסטרטגית טיפול בסרטן ערמונית בסיכון נמוך (UROLOGY PRACTICE)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

על פי דיווחים עדכניים שהוצגו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לאורולוגיה ופורסמו ב- UROLOGY PRACTICE, מספר הגברים עם סרטן הערמונית שבחרו במעקב פעיל (AS) על פני טיפול אקטיבי הוכפל בין 2014 ל-2021. העלייה הדרמטית משקפת הבנה גוברת בקרב רופאים ומטופלים שניתן לעקוב אחר גידולי ערמונית בדרגה נמוכה במשך שנים ללא צורך בטיפול.

כ-60% מהגברים בחרו בגישה זו ב-2021, עלייה מ-27% ב-2014 ופחות מ-10% ב-2010. החוקר הראשי ייחס את העלייה בשיעורי AS בארצות הברית לספרות המדעית הגוברת ולהנחיות התומכות בגישה, המחייבות הערכות תקופתיות של גידולים בסיכון נמוך, ללא ניתוח, הקרנות או טיפולים אחרים.

בשנת 2012 המליץ ​​כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה”ב (USPSTF) שלא לבצע בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), והגיע למסקנה כי היתרונות של הבדיקה לא עולים על הסיכונים, כגון אבחון יתר וטיפול יתר בסרטן ערמונית בסיכון נמוך. כתוצאה מכך, אורולוגים האשימו את מדיניות USPSTF בירידה בבדיקת PSA ובעלייה באבחנה של סרטן ערמונית מתקדם. בשנת 2018, בעקבות המחאות הנ”ל, ה-USPSTF תיקן את הצהרותיו כך שיכללו קבלת החלטות משותפת לבדיקת PSA בגברים בגילאי 55-69 שנים, מה ששיקף עדויות חדשות ליתרונות ארוכי טווח ואימוץ נרחב של מעקב פעיל לאחר גילוי של מחלה בסיכון נמוך. כעת, מוקדם יותר החודש, ה-AUA והאגודה האמריקנית לקרינה אונקולוגית פרסמו את ההנחיות המשמעותיות ביותר עד כה התומכות ב-AS עבור חולים בסיכון נמוך, ולראשונה, עבור חולים נבחרים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני.

בשנת 2014, כריתת ערמונית רדיקלית הייתה הטיפול המוביל באוכלוסיית הסיכון הנמוך, כאשר 29.7% מהחולים הללו בחרו בניתוח, לעומת רדיותרפיה חיצונית (EBRT) ו-AS, עם 28.2% ו-26.5%, בהתאמה. בשנת 2015, AS ו-EBRT עקפו את שיעור הניתוח, ועד שנת 2021, 59.6% מהמטופלים בסיכון נמוך בחרו ב-AS, ואחריהם 20.9% עבור EBRT ו-15.8% עבור כריתת ערמונית.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-UROLOGY PRACTICE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר