Prostate Cancer

טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי משפר תוצאות סרטן ערמונית (מתוך כנס ASTRO)

הוספת טיפול מכוון לגרורות לטיפול הורמונאלי לסירוגין הביא לשיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות של חולים עם סרטן ערמונית עם גרורות מעטות והקל על הטיפול ההורמונאלי. באופן ספציפי יותר, הטיפול המשולב לווה בעליה של 75% בהישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה לטיפול הורמונאלי בלבד, זאת לצד עליה משמעותית במשך הזמן בו החולים היו עם רמות טסטוסטרון תקינות.

מדגם המחקר כלל 87 חולים עם סרטן ערמונית ומעט גרורות, אשר חולקו באקראי לטיפול מכוון לגרורות עם רדיותרפיה ושישה חודשי טיפול הורמונאלי (43 חולים) או טיפול הורמונאלי בלבד (44 חולים). הפסקה מתוכננת בטיפול ההורמונאלי נקבעה שישה חודשים לאחר הגיוס למחקר, אשר חודש רק במידה וחלה התקדמות מחלה.

בכל החולים דווח על אבחנה היסטולוגית של סרטן ערמונית וזוהו עד חמש גרורות. המשתתפים במחקר היו תחת טיפול הורמונאלי במשך לפחות חודשיים, כאשר בשני-שליש מהחולים, שלב המחלה בתחילת המחקר היה M1b, שמשמעו כי הסרטן התפשט לעצמות.

לאורך חציון מעקב של 22.1 חודשים, החוקרים זיהו הבדל משמעותי בתוצא העיקרי של הישרדות ללא-התקדמות בין שתי קבוצות הטיפול.

בקרב חולים שקיבלו טיפול משולב תועד שיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות מחלה (חציון טרם נקבע) לעומת 15.8 חודשים עם טיפול הורמונאלי בלבד (יחס סיכון של 0.25, p<0.001).

החוקרים מצאו כי התועלת המשמעותית בהישרדות ללא-התקדמות עם הטיפול המשולב לא הייתה שונה משמעותית כאשר החולים סווגו לפי רמות PSA, שלב מחלה, טיפול קודם, קבלת טיפול הורמונאלי מדור שני, משך טיפול הורמונאלי, או מספר הנגעים הגרורתיים.

עוד דווח על עליה משמעותית במשך הזמן מרמות טסטוסטרון מעל 150 ננוגרם/ד”ל ועד התקדמות מחלה בחולים שקיבלו את שני קווי הטיפול, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול הורמונאלי בלבד (חציון טרם נקבע לעומת 61 חודשים; p=0.03). בנוסף, בכל קבוצה תועדו שלוש אירועים חריגים בדרגה 3.

החוקרים מציינים מספר מגבלות של המחקר אך למרות זאת, סבורים כי ממצאים אלו חשובים בעיקר לאור ההשלכות ההרסניות של טיפול הורמונאלי על החיוניות של גברים והאפשרות למתן חופשה מטיפול זה כך שהחולים יכולים לשוב לחיים רגילים.

 

מתוך כנס ASTRO

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך