Prostate Cancer

גורמי סיכון לכישלון ביוכימי מוקדם בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Netw Open)

ערמונית

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי PSA (או Prostate Specific Antigen) של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה, מדד גליסון של 8-10 נקודות וגיל צעיר מלווים כולם במרווח זמן קצר יותר עד לכישלון PSA לאחר טיפול בגברים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרווח זמן קצר יותר בין טיפול עד כישלון PSA מלווה בתוצאות קליניות פחות טובות בגברים עם סרטן ערמונית, אך אין מידע רב אודות גורמי סיכון ספציפיים בנושא. לזיהוי גורמי סיכון אלו, הם השלימו ניתוח משני של ממצאי מחקר בשלב 3, אשר כלל 350 גברים עם סרטן ערמונית מקומי, אשר קיבלו טיפול במשך לפחות שישה חודשים ב-ADT (או Androgen Deprivation Therapy) וטיפול קרינתי, עם או ללא Docetaxel.

החוקרים בחנו את הגורמים שנקשרו עם כישלון PSA בתוך שלוש שנים, כאשר כישלון הוגדר כשפל PSA – עליה של 2 ננוגרם/מ”ל מרמת ה-PSA הנמוכה ביותר לאחר הטיפול או טיפולי הצלה.

בתחילת המחקר, מרבית הגברים (94%) היו במצב תפקודי טוב. הגיל החציוני של המטופלים עמד על 66 שנים, ב-47% תועד מדד גליסון של 8-10 נקודות וב-55% רמת PSA עלתה על 10 ננוגרם/מ”ל.

לאחר חציון מעקב של עשר שנים זוהו שלושה גורמים שנקשרו עם זמן קצר יותר עד כשלון PSA. רמות PSA בטווח 10-20 ננוגרם/מ”ל ומדד גליסון של 8-10 נקודות לווה במרווח זמן קצר יותר עד כשלון PSA (יחס סיכון של 1.98 ויחס סיכון של 2.55, בהתאמה). עם זאת, גיל מבוגר יותר לווה בסיכון מופחת לכישלון PSA (יחס סיכון של 0.82, p=0.002).

החוקרים סיווגו את החולים לקטגוריית סיכון גבוה ונמוך על-פי שלושת הגורמים הללו, כאשר קטגוריית הסיכון הגבוה כללה חולים מתחת לגיל 70 שנים, ריכוז PSA של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה ומדד גליסון של 8-10 נקודות.

בקרב גברים בקטגוריית סיכון גבוה תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לכישלון PSA מוקדם בהשוואה לגברים בקטגוריית סיכון נמוך (יחס סיכון של 2.69). בקרב חולים בדרגת סיכון גבוהה תועד סיכון של קרוב ל-44% לכישלון PSA לאחר שלוש שנים.

בגברים שהשלימו טיפול קרינתי לאגן תועד סיכון מופחת משמעותית להישנות PSA.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בתת-קבוצה של גברים בסיכון גבוה לכישלון PSA מוקדם, כפי שהוגדר במחקר הנוכחי, תתכן תועלת למתן טיפול אגרסיבי יותר עם מעכבי אותות קולטן לאנדרוגנים או טיפול כימותרפי ציטוטוקסי ויש מקום להשלים מחקרים אקראיים פרוספקטיביים בנושא.

JAMA Netw Open, Oct 6, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר