e-med-isral-ribbon

Prostate Cancer

החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

סרטן ערמונית

בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר בין כאב גרמי וההישרדות הכוללת במקרים של סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס מוכח היטב, ההשפעה של כאב גרמי באלו עם ממאירות רגישה להורמונים אינה ידועה.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק משני שהתבסס על נתוני מחקר SWOG-1216, מחקר אקראי בשלב 3, שכלל 1,279 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים מ-248 מרכזים ברחבי ארצות הברית. החולים קיבלו טיפול ADT (או Androgen Deprivation Therapy) בדמות Orteronel או Bicalutamide.

מבין 197 חולים (גיל חציוני של 67.6 שנים) עם נתונים זמינים אודות כאב גרמי אשר נכללו בניתוח המשני, 301 חולים (23.5%) דיווחו על כאב גרמי בתחילת המחקר.

התוצא העיקרי של המחקר היה ההישרדות הכוללת; תוצאים משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות מחלה ותגובה לפי PSA.

מהנתונים עולה כי חציון ההישרדות הכוללת בקרב חולים עם כאב גרמי בעת האבחנה עמד על 3.9 שנים, כאשר באלו ללא כאבי עצמות חציון ההישרדות טרם נקבע לאחר חציו מעקב של ארבע שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.66, p<0.001).

בדומה, בחולים עם כאב גרמי תועד מרווח הישרדות ללא-התקדמות קצר יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאב גרמי (חציון של 1.3 שנים לעומת 3.7 שנים; יחס סיכון מתוקן של 1.46, p<0.001).

שיעורי תגובה מלאה לפי PSA לאחר שבעה חודשים היו נמוכים יתר בחולים עם כאב גרמי בעת האבחנה (46.3% לעומת 66.3%, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סרטן ערמונית וכאב גרמי סביב האבחנה תועדה הישרדות נמוכה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות הפרוגנוסטית של כאב גרמי בחיזוי הפרוגנוזה, בחירת הטיפול ומעקב אחר החולים וכן תומכים בהשלמת מחקרים המתמקדים באוכלוסיית חולים זו.

JAMA Netw Open, July 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    העלייה בהיארעות סרטן לבלב בקרב צעירים בארצות הברית נובעת ברובה משיפור הזיהוי של ממאירויות אנדוקריניות בשלב מוקדם ולא עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. לנוכח שיעורי התמותה היציבים באוכלוסייה זו, העלייה בהיארעות ככל הנראה משקפת מקרים שלא אובחנו קודם לכן במקום עליה אמיתית במקרים […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר מלווה בהיארעות מוגברת של ממאירויות ראש וצוואר, כאשר הקשר הבולט ביותר תועד לאחר חמש שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים השלימו ניתוח אפידמיולוגי שהתבסס על נתונים ממאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results בין 2002 עד 2012. המחקר בחן את הקשר בין רמות חומר חלקיקי […]

  • האם SBRT עדיף על ניתוח כריתת ערמונית במקרים של ממאירות ערמונית ממוקמת? (European Urology)

    האם SBRT עדיף על ניתוח כריתת ערמונית במקרים של ממאירות ערמונית ממוקמת? (European Urology)

    בחולים עם סרטן ערמונית ממוקם, טיפול בקרינת SBRT (או Stereotactic Body Radiotherapy) לווה בנקיטת שתן ותפקוד מיני טובים יותר, אך פגיעה מאוד חמורה יותר בתפקוד המעי, בהשוואה לכריתה רדיקאלית של הערמונית, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת European Urology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בהשוואה לכריתת ערמונית, טיפול קרינתי מלווה בתוצאות טובות […]

  • האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    עודף שומן גוף בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד, כאשר מדד CUN-BAE (או Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator) הדגים קשר בולט יותר ממדד מסת הגוף, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology and Community Health. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 1,033 נשים עם סרטן שד ו-1,143 ביקורות לאחר-מנופאוזה ממחקר MCC-Spain Study. […]

  • טיפול כנגד ממאירות ערמונית מלווה בשיעור סיבוכים גבוה (JAMA Oncol)

    טיפול כנגד ממאירות ערמונית מלווה בשיעור סיבוכים גבוה (JAMA Oncol)

    בחולים שטופלו כנגד סרטן ערמונית תועד שיעור סיבוכים גבוה, כולל הפרעות במתן שתן והפרעות בתפקוד מיני, בהשוואה לגברים ללא המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. יתרה מזאת, טיפול קרינתי לווה בסיכון מוגבר לממאירות שלפוחית שתן וסיבוכים ספציפיים לקרינה. במחקר העוקבה ביקשו החוקרים לאפיין את הסיבוכים והאירועים החריגים ארוכי הטווח […]

  • משלב Atezolizumab עם טיפול ממוקד משפר תוצאות טיפול בממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס (JAMA Oncol)

    משלב Atezolizumab עם טיפול ממוקד משפר תוצאות טיפול בממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס (JAMA Oncol)

    מתן Atezolizumab (טיסנטריק) בשילוב עם טיפול ממוקד הוביל לשיפור חציון הישרדות כוללת בחולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס, כאשר השיפור הגדול ביותר תואר בחולים עם מוטציית BRAF V600E, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חציון משך ההישרדות של חולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס עומד […]

  • שכיחות גבוהה של תסמינים בדרכי שתן תחתונות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (J Clin Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של תסמינים בדרכי שתן תחתונות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (J Clin Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה קשר בין תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome) ובין תסמינים בדרכי שתן תחתונות, התורמים לירידה משמעותית באיכות החיים של החולים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת מעי רגיז הינה מחלה נפוצה עם שיעורי הימצאות של עד 3.8% באוכלוסייה. ישנה חפיפה רבה עם הפרעות אחרות של […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה